胃肠道、胆系、气管支气管等发生狭窄后,可用球囊扩张和放置支撑器的方法治疗。 一、胃肠道狭窄 胃肠道狭窄原以外科手术治疗为主,1982年开始用球囊扩张治疗。 (一)适应证和禁忌证 1.适应证 食管狭窄,幽门良性梗阻,上胃肠道吻合术后吻合口狭窄,不宜手术的 贲门失弛缓症 。 食管癌 梗阻和食管癌并发气管瘘也可用支撑器治疗。 2.禁忌证 食管灼伤后的炎症期,上胃肠...
十二指肠乳头括约肌成形术(经十二指肠) 十二指肠乳头括约肌成形术的目的主要是解决胆总管下端狭窄或阻塞所引起的胆流障碍。手术的方法是切开胆道括约肌的所有纤维,并楔形切除一部分,再把十二指肠粘膜缝合,是扩大胆总管下端,沟通胆总管与十二指肠的手术。 ⑴切开胆总管,往下端放入胆道扩张器,作为肠壁切开标志 ⑵分离十二指肠降部,切开肠壁,找到十二指肠乳头 ⑶在乳头前外侧...
髂臼成形术 (Pemberton) 髂臼成形(Pemberton)手术是在 髋臼 上部的 髂骨 组成骨上围绕 关节囊 作弧状切骨,深达Y形 软骨 ,并以此为绞链,将髋臼上部向前、外方下压,改变臼顶部的方向,使 股骨头 稳定于臼内。 适应症 1. 先天性髋关节脱位 、 半脱位 ,合并有 髋臼发育不良 ,股骨头可被牵引到Y-Y线水平者。 2.可复位的先天性髋关节...
肘关节成形术 活动的 肘关节 对人的生活与工作是很重要的,尤其是在90°~180°之间的 关节 活动。肘关节活动限制并有剧痛,或 强直 于非功能位者需要解除疼痛和恢复功能。肘关节功能在于活动加一定程度的稳定。肘关节切除难以保持稳定,肘关节人工 假体置换 并发症 多, 筋膜 成形用得恰当仍不失为一种可行的治疗,疗效可达78%。 适应症 1.肘关节因 创伤 骨折...
胸膜外胸廓成形术是在骨膜下切除一组肋骨,使局部胸壁塌陷,以缩小该部位胸腔的手术。术后6~8周从骨膜新生的肋骨将保持局部胸壁塌陷,使胸腔永远缩小。 切除肋骨的数目和长度应根据病变范围而定,一般需要切除5~6条肋骨。如需切除5条以上肋骨时,应根据病人体质分两期或三期完成。一般多作两期手术:第1期切除第1~3(或第4)肋骨;第2期切至第7或第8肋骨。每一肋骨切除的...
...二指肠溃疡 。如前壁 穿孔 可一并切除,后壁 出血 可同时缝扎出血的 血管 。如 瘢痕粘连 广泛,需分离十二指肠者,则可作 马蹄形切开式幽门成形术 (Finney)。一般在作 幽门成形术 的同时,先作 迷走神经切断术 ,然后再作幽门成形术,以免污染 纵隔 。只有对出血病人,才应先作幽门成形术, 结扎 出血点 后再作迷走神经切断术。 适应症 1. 胃癌 引起的...
胸膜内胸廓成形术 是将一组 肋骨 连同局部增厚的 胸膜 切除,使胸壁软组织更好地塌陷。根据 脓胸 腔的部位和大小,可以选用不同的手术切口。 适应症 主要用于不适合作胸膜剥脱或胸膜 肺切除术 的 慢性脓胸 (包括 结核性脓胸 和有 支气管胸膜瘘 的病人)。对于这类病人,只有用胸膜内胸廓成形术才能使胸壁塌陷,与 脏层 胸膜相贴,从而消灭脓腔,治愈脓胸。由于慢性脓...
自动板层角膜成形术 是一种 眼科 医疗手术,手术原理与MLK完全相同,只是负压固定吸环由MLK的多个选择改为单一可调式。 显微角膜切开刀为自动式机械切削装置。 手术 适应症 、 禁忌症 和基本手术操作与 显微角膜板层切除术 相同。
心脏瓣膜病 是由于 炎症 、粘液样变性、退行性改变、先天性 畸形 、 缺血性坏死 、 创伤 等原因引起的单个或多个 瓣膜 结构(包括瓣叶、瓣环、 腱索 取或者 乳头肌 )的功能或结构异常,导致瓣某狭窄和(或)关闭不全。 心室 和主、 肺动脉 跟部严重扩张也可产生相应房室瓣和 半月瓣 的相对性关闭不全。 二尖瓣 最常受累,其次为主 动脉 瓣。本病多发生于20~...
心脏瓣膜病 是由于 炎症 、粘液样变性、退行性改变、先天性 畸形 、 缺血性坏死 、 创伤 等原因引起的单个或多个 瓣膜 结构(包括瓣叶、瓣环、 腱索 取或者 乳头肌 )的功能或结构异常,导致瓣某狭窄和(或)关闭不全。 心室 和主、 肺动脉 跟部严重扩张也可产生相应房室瓣和 半月瓣 的相对性关闭不全。 二尖瓣 最常受累,其次为主 动脉 瓣。本病多发生于20~...
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