虽然 猝死 例数随年龄而增加，因为 冠心病 人随年龄而发病多。但是按年龄百分比，猝死率在65死以下的年龄组中占50%以上，在65岁以上低于50%，说明中年是多发期。 患者多无前驱 症状 ，或仅有 乏力 、 胸闷 、 心悸 等不特异的感觉，容易被人们所忽略。剧烈的体力活动不是常见的诱因，半数以上发生在一般活动时候。 急性心肌 梗死 的早期（发病1周内），可能发...
心脏 猝死 者的生存决定于能否获得及时的抢救，Copley等比较了及时和不及时获得复苏的效果（表5-6）。猝死发生5min内成功地复苏者，住院生存率、心脏功能和中枢系统受到损伤的程度都与晚迟复苏有明显的不同。故自70年代初在一些猝死高发国家开展了群众性复苏技术的培训，经过数年的努力，猝死的生存率有很大的提高。 表5-6复苏时间早晚与预后的关系 早期复苏 晚期...
由于心肌内有电不稳定的现象，人们努力探索预测心电不稳定的预兆。已知多项导致和加重冠脉 硬化 的因素，如 高血压 、 糖尿病 、 高脂血症 、 肥胖 等都与 猝死 没有密切的关系，而室速/ 室颤 之前往往室早增多，识别室早的质和量可能有助于发现心电不稳定的危险因素。
表5-1列举了几种可以引起 猝死 的心血管疾病。其中冠状动脉心脏病（ 冠心病 ）占半数以上。对于冠心病猝死的机制、诱因、防治等研究资料较多，本节将主要论及这方面的问题。其他原因的心脏猝死发生率较少，研究不够详尽，已知的病理生理与冠心病猝死相似。 表5-1 心脏猝死的病因 一、先天性心脏异常 1．先天性窦房及房室传导系统病变 2．房室旁路（ 预激综合征 ）伴发...
虽然 猝死 例数随年龄而增加，因为 冠心病 人随年龄而发病多。但是按年龄百分比，猝死率在65死以下的年龄组中占50%以上，在65岁以上低于50%，说明中年是多发期。 患者多无前驱症状，或仅有 乏力 、 胸闷 、 心悸 等不特异的感觉，容易被人们所忽略。剧烈的体力活动不是常见的诱因，半数以上发生在一般活动时候。 急性心肌梗死 的早期（发病1周内），可能发生危险...
心脏性猝死 是指各种 心脏 疾患引起的出乎意料的突然死亡。 世界卫生组织 ( WHO )规定发病后6小时以内死亡为 猝死 ，多数作者则主张定为1小时以内。 心脏性猝死的原因 心源性 猝死 者中约75%为 冠状动脉粥样硬化性心脏病 ，尤其是 急性心肌梗死 (急性心肌梗死)。其它包括 心瓣膜病 ，肥厚型和 扩张型心肌病 、 心脏 性 传导 异常(QT 间期延长综...
心脏 颇有节律地自行搏动，就心电生理来讲即心脏 细胞 在有规律地、由节律点控制地周而复始地进行着除极与复极的活动。能够自发地进行这种活动的细胞称为节律细胞，从动作 电位 来看大体上可以分为两类，即①慢通道型—它的除极依赖于慢通道对 Ca 2+ 的开放，较缓慢，静息时的跨 膜电位 也不高（图2-12B）。 窦房结 和 房室结 的节律细胞属于此类。②快通道型—它...
老年人心脏性 猝死 (senile sudden cardiac death，SCD)是指由 心脏 原因引起的意想不到的，在 症状 开始1h内发生的自然死亡。在美国，据估计 心脏性猝死 的发生率每年～40万例，占所有 心血管 病死亡患者的50%以上。发生心脏性猝死后， 复苏 的成功率估计只有20%左右。并且估计有80%的心脏性猝死患者不能活到出院，而幸存的患...
近20年来， 血液 动力学监测已逐步发展成一门专业。目前对下列急诊危重病人，应作手术期间的血液动力学监测：严重的 心脏损伤 ，各种原因引起的 心源性休克 ， 心肺复苏术 后，复杂的 心脏 手术后及术后并发的 心肌梗死 等。 为做好监测，首先要了解 心血管系统 的某些现代概念，通常使用的缩写及公式，并分析具体病例说明血液动力学监测的价值。对每一病例，都使用血液...
引起 心力衰竭 的原因很多，因为 心脏 泵功能是受很多因素调节的。 一、心脏的 前负荷 亦称容量负荷。系心脏收缩前所承受的负荷，相当于回心血量或 心室 舒张末期的 血容量 （ventricular end-diastolic volume,VEDV）及其产生的压力(ventricular end-diastolic pressure,VEDP)（请参看第2章...
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