1.自发性无症状性心肌缺血 SMI发生在日常活动中。动态心电图监测发现约3/4为此类自发性SMI，表现为一过性ST段压低而临床无症状。通常出现在日常生活中非体力活动时或脑力活动时。发生心肌缺血时比活动平板试验引起心肌缺血时的心率要慢得多，大约慢20次/min。其中约50%发生在接近基础心率时，提示SMI发作是冠状动脉供血减少而不是心肌需求增加。此外，SMI的...
无症状心肌缺血可增加 心肌梗死 和 猝死 的危险性。
缺血性心脏病的传统治疗以对症处理为主，硝酸酯类、肾上腺素β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等通过改善心脏和全身的血流动力学，起到增加心肌供能、减少心肌耗能的目的，是治疗心肌缺血的主要药物。随着对心肌缺血代谢过程的进一步研究和认识，提出了通过干预心肌能量产生的代谢环节、完善线粒体能量代谢而治疗缺血性心脏病的新概念。曲美他嗪(trimetazidine)主要通过抑制游离...
既往研究初步证实，以寒凉抗蛇毒中药为主组成的中药复方清心饮（益母草、穿心莲等）可明显改善丙肾上腺素和垂体后叶素所致的心肌缺血。白求恩国际和平医院等5家单位进一步研究发现，清心饮对大鼠在体心脏心肌缺血/再灌注损伤有保护作用。 研究人员将实验大鼠随机分为5组：伪结扎组、模型组、清心饮QXYI(6克·千克-1)组、QXYⅡ(12克·千克-1)组和普萘洛尔(Prop...
...肥胖症的紧迫性和增加运动量的重要性。 10.其他 (1)饮酒：长期大量饮高度 白酒 对心脏、血管、肝脏等脏器的功能有损伤作用，可招致 酒精性心肌病 、 肝硬化 、高血压的发生;而适量饮低度数的有色酒(例如 葡萄酒 )可降低冠心病的危险性，因为饮酒可使高密度脂蛋白浓度增高。 (2)口服避孕药：长期口服避孕药可使血压升高、血脂增高、糖耐量异常，同时改变凝血机制，...
最近，第四军医大学西京医院中医科的研究人员，通过开展一项陕西省重点科研项目资助课题研究证明，芪丹通脉片可防治心肌缺血。 冠状动脉供氧和心肌需氧不平衡是心肌缺血的主要原因。增加冠状动脉血流量，降低心肌耗氧量，可改善心肌氧的供求关系。祖国医学认为心肌缺血是由于气虚血瘀所至。芪丹通脉片即是根据这一理论研制成的复方纯中药制剂（ 红花 等），它具有益气、活血、通阳的作...
无症状心肌缺血同样可引起 急性心肌梗死 和 猝死 等。
老年人无症状性心肌缺血(SMI)是指有心肌缺血的客观证据而无 心绞痛 及其有关症状。老年人SMI的发生率比中青年人高，部分与高龄、 心肌梗死 、 糖尿病 等原因损害疼痛警报系统有关。美国约有数百万人患SMI，由此而导致每年数十万人的心肌梗死和 冠心病 猝死 。因此，掌握本病的基本知识具有重要的临床意义。
(一)发病原因 老年人无症状性心肌缺血的病因主要是 动脉粥样硬化 。 (二)发病机制 1.缺血机制 心绞痛 是心肌缺血的一种主观感觉，由心肌供氧与需氧失衡所致。同样，SMI也是心肌供氧与需氧失衡的结果。在SMI中，52%的患者发生于日常生活中，33.5%发生于睡眠时，14.5%发生于剧烈运动中。因此，单纯用冠脉供血减少或心肌耗氧增加均难以解释。在静息状态下，...
(一)治疗 对 冠心病 的治疗要树立心肌缺血总负荷的概念，只要有心肌缺血，无论有无症状，均应积极治疗。目的在于消除心肌缺血而不是限于缓解症状。治疗措施可从减少心肌耗氧和解除冠脉痉挛两方面加以考虑。 1.控制易患因素 有效的控制 糖尿病 、 高血压 病、 高凝状态 及 高脂血症 ，戒烟酒，合理饮食，对防治SMI是至关重要的。 2.抗心肌缺血药物 治疗 心绞痛 ...
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