(一) 心绞痛 心绞痛的疼痛性质与心肌梗塞相同但发作较频繁每次发作历时短一般不超过15分钟发作前常有诱发因素不伴有 发热 白细胞增加红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高心电图无变化或有ST段暂时性压低或抬高很少发生 心律失常 休克 和 心力衰竭 含有硝酸甘油片疗效好等可资鉴别 (二) 急性心包炎 尤其是急性非特异性 心包炎 可有较剧烈而持久的心前区疼痛心电图有S...
急性心肌梗死 基本病因可归纳为心肌氧供应量受限和氧需求量增加两个方面，大多数系由心肌供氧未能满足心肌氧需求量所致。心肌供氧量不足的基础原因，常常是由器质性冠状 动脉粥样硬化 狭窄或(和)动力性 冠状动脉痉挛 狭窄所引起的冠状动脉粥样 硬化 斑块破裂、出血和 血栓形成 ，同时伴或不伴冠状动脉痉挛所致。
急性心肌 梗死 的治疗在于防治 并发症 及缩小梗死范围。 冠心病 监护病房的建立是治疗急性心肌梗死的一大进展，对及早治疗各种并发症，降低 病死率 起了很大的作用。目前，治疗上的进展多着眼于缩小 心肌梗死 范围，以进一步改善近期的远期预后。 一、冠心病监护病房的建立 设立冠心病监护病房对不 稳定型心绞痛 、急性心肌梗死、严重 心律失常 、 心源性休克 、 心力...
无痛性心肌梗死 是指 急性心肌梗死 时病人缺乏典型的 心绞痛 症状 ，或仅表现为轻微的 胸闷 。 糖尿病 、 闭塞性脑血管病 或 心衰 的老年病人易出现无痛性心肌梗死。容易漏诊。 无痛性心肌梗死的病因 (一)发病原因 无痛性心肌梗死 常见的因素： 1.年龄 多数学者认为 心肌梗死 有无 胸痛 与年龄有关，老年组发生率明显高于低年龄组，其原因可能与老年人，尤其...
...下几点常用的指标。 一、剧烈持久的 心绞痛 持续半小时以上，休息和口含 硝酸甘油 不缓解。约有20%的病例不发生心绞痛或心绞痛轻微，此时急性心肌 梗死 易被漏诊。 二、特征性的 心电图 动态改变 （1）起病1小时内可出现异常高大的T波。 （2）数小时后ST段明显抬高，弓背向上与直立的T波形成单向曲线，1～2天后ST段逐渐恢复至等电位线，T波倒置。 （3）1～...
冠状动脉 突然发生阻塞，局部 心肌 由于血供中断而发生 缺血 坏死 。这可能由于斑块迅速增大或斑块 出血 ， 血栓形成 等机械性阻塞；也可能由于 冠状动脉痉挛 引起。 左冠状动脉 前降支 阻塞常见，主要产生前擘、 心室 间隔前部及部分侧壁的 心肌梗死 ， 右冠状动脉 阻塞常产生左室 膈面 、后壁、 室间隔 后半部及 右心室 的心肌梗死；左回旋支阻塞产生左室侧...
心肌梗死 是某支 冠状动脉 持续 缺血 ，其所支配的 心肌 发生不可逆转 坏死 而形成的 病理 过程。老年人的心肌梗死的基本病因是冠状动脉粥样硬化，常见的诱因有 过度疲劳 、精神高度紧张、冷刺激、大手术、高脂肪或过饱饮食、嗜烟、 一氧化碳中毒 等。老年性心肌梗死在临床上具有以下特点：①临床 症状 多不典型;②发病前有其他 疾病 ( 高血压 、 糖尿病 、 脑...
心肌梗死 是一种急症。它是由于供给某部分心脏的 血液 突然急剧减少或完全中断，导致 心肌 因 缺血 而 坏死 。 病因 当 冠状动脉 阻塞严重地减少或完全中断流向 心脏 某一区域的血流时，将会发生心肌梗死。如果心肌血供完全阻断或明显减少持续超过数分钟，则心肌组织将发生坏死。 心肌梗死发生后心脏的泵血功能直接与损伤组织( 梗死 组织)的范围和部位有关。由于每一...
妊娠性心肌梗死 是一种罕见的 妊娠 并发症 。国内报道甚少。这类 心肌梗死 不同于其他种类的心肌梗死，因为它不仅危及孕妇的生命，同时还给 胎儿 造成威胁。 妊娠性心肌梗死的病因 (一)发病原因 1.有家族 遗传因素 60岁以前 心肌梗死 的阳性家族史，如 高血脂 、 高血压 、 糖尿病 的阳性家族史。 2. 疾病 因素 脂质 代谢异常 的各种 病症 ，如持续...
心肌梗死发病比较突然，症状危重，是中年人猝死的原因之一。研究发现，近50%的急性心梗病例都有诱发因素，常见诱因包括： 1．身心过劳 过度的体力劳动和长时间脑力劳动，都可能使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加。如患者本身冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张，就容易造成心肌缺血。缺血缺氧又会引起动脉血管痉挛，反过来加重心肌缺氧，严重时会导致心肌梗死。 2．情绪激...
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