心律失常 (cardiacarrhythmia)指心律起源部位、心搏频率与节律以及 冲动传导 等任一项异常。“ 心律紊乱 ”或“ 心律不齐 ”等词的含义偏重于表示节律的失常,心律失常既包括节律又包括频率的异常,更为确切和恰当。正常心律起源于 窦房结 ,频率60次~100次/min(成人),比较规则。窦房结冲动经正常房室传导系统顺序激动 心房 和 心室 , 传...
急诊时 心电图 是诊断 心律失常 的主要依据,下图是根据心电图上特点提供的诊断线索(图20-2)。 图20-2 根据心电图特征提示的心律失常诊断表
由于心脏激动的起源或传导异常所致的心律或心率改变叫 心律失常 ,这是临床最常见的心血管表现之一。心律失常患者的临床症状轻重不一,轻者可无任何不适,偶于查体时被发现,严重的可以危及患者生命。
...常血液循环状态,使血压保持在正常或接近正常范围。但如果心脏有病变,便失去了代偿和调节能力,引起心排血量减少,使血压下降及血液循环障碍。纠正了心律失常,便可维持正常或接近于正常的血液循环状态。 (2)减轻或消除症状:多数心律失常的病人有一定的症状,包括心悸、胸闷、心前区不适、无力等症状,甚至因此而影响睡眠、工作、休息及日常生活。如果得到及时治疗,上述症状减轻或...
什么是心律失常? 心脏内的激动起源或者激动传导不正常,引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则,或者各部分的激动顺序发生紊乱,引起心脏跳动的速率或节律发生改变,就叫心律失常。 在心脏搏动之前,先有冲动的产生与传导。心脏的起搏传导系统均具有自律性,其中以窦房结的自律性最强,频率最快,它是正常情况下心脏搏动的起搏点,控制着整个心脏的活动。传导系统的其它部分...
心律失常(cardiac arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致 猝死 ,亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表...
抗心律失常药 既能抗心律失常也能导致 心律失常 ,后者即为药物的“致心律失常(proarrhythmia)作用”,它包含引起新的心律失常和加重原有的心律失常二种情况。近年报道IC类 氟卡尼 等药有致心律失常作用并增加 病死率 后,这一问题更受到广泛重视。基础与临床研究正在开展,以下介绍有关其发生机制的某些内容。 冲动形成障碍和 冲动传导 障碍也是药致心律失常...
1、心律失常可使血液循环失常:当发生心律失常时,心房和心室收缩程序改变,能使心排血量下降30%左右,引起病人心虚、胸闷、无力等症状。 2、心律失常较严重可致窦性停博、窦房阻滞和心动过缓,出现心动过速综合症(又称慢-快综合症) 3、心律失常可导致瘁死:发生瘁死最多的原因是心律失常,其中以室性心动过速、室颤及传导阻滞引起瘁死的发生率最高。
完全预防心律失常发生有时非常困难,但可以采取适当措施,减少发生率。 (1)预防诱发因素 一旦确诊后病人往往高度紧张、焦虑、忧郁,严重关注,频频求医,迫切要求用药控制心律失常。而完全忽略病因、诱因的防治,常造成喧宾夺主,本末倒置。常见诱因:吸烟、酗酒、过劳、紧张、激动、暴饮暴食,消化不良,感冒 感冒发烧,摄入盐过多,血钾、血镁低等。病人可结合以往发病的实际情况...
(一)临床表现 心律失常的血流动力学改变的临床表现主要取决于心律失常的性质、类型、心功能及对血流动力学影响的程度,如轻度的 窦性心动过缓 、窦性心律不齐、偶发的 房性期前收缩 、 一度房室传导阻滞 等对血流动力学影响甚小,故无明显的临床表现。较严重的心律失常,如病窦综合征、快速 心房颤动 、 阵发性室上性心动过速 、持续性室性 心动过速 等,可引起 心悸 、...
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