心室肥大,系由心室(舒张期或\和收缩期)负荷过重所引起,是器质性心脏病的常见后果。也可以这么说,由于心血管堵塞,心脏承受不了长期超负荷工作,已经变形。
当心脏的左、 右心室 同时肥厚时, 心电图 型可出现以下几种现象。 (一)大致正常心电图:由于两侧 心室 的电压同时增高,互相抵消所致,有时仅有QRS波的增宽,切迹及T波低平。 (二)只表现一侧 心室肥厚 的特征而另一侧心室肥厚常被掩盖。由于 左心室 壁原比右心室壁厚,因此,双侧心室肥厚时仅显示左室肥厚者为多。 图14-5-4右心室肥厚 图14-5-5双心室...
心房肥大 包括 心房 肥厚和扩张。大多由于心房压力增高, 血容量 增加和异常的 血液 分流等原因引起。当一例心房肥大,该心房除极向量扩大,使整个心房除极的综合向量发生相应的改变。 (一) 左心房 肥大左房除极继 右房 之后,当左房肥大时,其除极向量增大,时间延长,心房综合向量偏左后,故P波增宽、时间>0.11s,P波项端常呈双峰型,峰距≥0.04s,P波电压...
左心室肥厚是一种症状或者说是一种临床表现,并不是病名.关于左心室肥厚,定义就是在心脏中,左心室心肌形态上发生变化,数量上增加,造成左心室室壁的增厚,而左心室的室腔相对空间减小,血容量减少.
正常时,右室壁厚度只有左室壁的1/3,所以左、 右心室 除极的综合向量指向左后下。轻微的右室肥厚时,左室的除极 电势 仍然占优势,综合心电向量的改变不明显。只有当右室肥厚相当明显时,才会较显着的影响心电综合向量的方向(偏向右前方)如图14-5-3,使之产生特征性的改变,这也是 心电图 诊断早期右室肥厚不够敏感的原因。 图14-5-3右室肥厚的心向量图 (一)...
一般认为其心电的改变与下列因素有关: 1、 心肌纤维增粗、载面积增大,由心肌除极所产生的电压增高。 2、 心室壁增厚、心室腔扩大以及由心肌细胞变性所致传导功能低下,使心肌激动的总时程延长。 3、 心室壁肥厚、劳损以及相对供血不足引起心肌复极顺序发生改变。 上述心电变化可以作为诊断心室肥大及有关因素的重要依据。
扩心病特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有 心肌肥厚 。心室收缩功能减退,伴或不伴 充血性心力衰竭 。室性或房性 心律失常 多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。
左心室肥厚时心肌细胞肥大,细胞外基质增多, 心肌耗氧量增加 ,心肌纤维化增加,容易导致心肌缺血, 心律失常 . 心电图和超声心动图能够诊断左心室肥厚.
左心室 位于 右心室 的左后方,左心室壁比右心室壁厚3~4倍,因此在正常情况下,左室除极向量即明显占优势。左室肥厚时,左室除极向量加大,指向左后上方,但除极顺序无改变,故QRS波群形态变化不大,表现为QRS波的电压较正常增高。由于QRS向量环的终点与始点不吻合,且QRS及T波的角度增大,在心电图出现相应的ST段和T波的改变。如图14-5-1QRS环体较大。更...
左心室肥厚的鉴别诊断: 肥厚型心肌病 :是以 心肌肥厚 为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性(Obstructive)和非梗阻性(Non-obstructive)肥厚型 心肌病 ,不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄 冠状动脉粥样硬化性心脏病 :肥厚型心肌病与 冠心病 均有 心绞痛 ,心电图ST-T改变,异常Q波及左室肥厚...
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