...要时还应进行乳突、颅骨X线摄片,头颅CT及MRI检查,以排除乳突及颅骨疾患。用电刺激患侧眶上神经,患侧眼轮匝肌及其他面神经支配的肌肉同步发生收缩是其特点。正常者或其他疾病刺激单侧眶上神经,仅引起单侧眶上神经支配的眼轮匝肌收缩。 Jannetta提出,面神经出桥脑根处(REZ)被走行的小动脉压迫,是构成 面肌痉挛 的主要诱因,这些血管有小脑前下和后下动脉,也有...
根据病因可将此病分为特发与继发两种。继发性者亦称症状性 面肌痉挛 ,凡在大脑皮层到面神经分支末梢的整个通道中,任何压迫刺激性病变均可诱发此病。临床常见的如中耳 乳突炎 症和肿瘤,桥小脑角的占位性病变(胆脂瘤和 听神经瘤 )及脑炎, 蛛网膜炎 , 多发性硬化 ,Paget病和颅凹陷症等。凡查不出诱因者,统称为特发性痉挛,约占发病总数的2/3。1966年Jann...
...电图改变并结合临床表现,不难作出诊断。为估计预后并确定治疗,尚需区分生理性与病理性 房室传导阻滞 、房室束分支以上阻滞和三分支阻滞,以及阻滞的程度。 (1)先天性 完全性房室传导阻滞 :多数与 先天性心脏病 并存,与房室结、希氏束及其束支发育不全或存在缺陷有关。当合并复杂的 心脏畸形 、逸搏心律的QRS 波宽大畸形及Q-T 间期延长者,提示预后不良。先天性完...
...中寻找 完全性房室传导阻滞 。 (2)根据P(P′、 F、 f)波的频率、出现时相与QRS 形态、时间、频率进行比较,P 与QRS 无关系,心室率<60 次/min,初步鉴别完全性房室脱节是阻滞性的,还有干扰性的,或阻滞与干扰并存,是以干扰为主,还是以阻滞为主。大多数P 波位于T 波之后至下一个P 波之后的一定时间仍不能下传者,可确诊完全性 房室传导阻滞 。...
注意引起 房室传导阻滞 的病因,有无器质性心脏病,是否长期或大量服用抗 心律失常 药物,有无心脏手术、炎症、电解质和酸碱失衡等原因,有无迷走神经张力过强、 颈动脉窦综合征 等。 ①以各种原因的 心肌炎 症最常见,如风湿性、 病毒性心肌炎 和其它感染。 ② 迷走神经兴奋 ,常表现为短暂性房室传导阻滞。 ③药物:如洋 地黄 和其他抗心律失常药物,多数停药后,房室...
据前述,如在实验室装置的设计中使一条骨骼肌的前负荷固定不变而可以人为地改变后负荷,即可观察不同后负荷对肌肉收缩的影响。一般情况下,可以把肌肉的前负荷固定在它的最适前负荷(这时出现的被动张力极小(见图2-24B),然后,在逐次改变后负荷的情况下观察肌肉收缩时的情况。不论在任何前负荷的情况下,如果所加后负荷超过了肌肉收缩时所能产生的最大张力(注意负荷的重量值和肌...
喉上神经损伤 患者在发声时患侧环甲肌失去收缩或牵引感。由于解剖关系,颈部神经损伤常和 血管伤 同时发生。损伤位置愈高,多个神经损伤亦愈多;颈中、下段损伤,以单一神经损伤较多。在面颈部合并伤中,神经损伤占10%~15%。而其中又以臂丛、脊髓、喉返神经及迷走神经等损伤较常见。 喉上神经来自迷走神经的结状神经节,其位置靠近颈静脉孔,在舌骨平面上分为内支及外支。外支...
心室肌致密化不全(non-compaction of ventricular myocardium,NVM)是胚胎初期心内膜心肌的形态学发生受到限制,使发展中的肌小梁不能致密化导致心室发育不全,属罕见的先天性 心肌病 。
...静脉注射后心功能有明显改善,有参考价值。 (二)预后 差异较大,有症状者较无症状者预后差。Ritter等对成人NVM进行的6年随访结果显示,59%患者死亡或进行了心脏移植;Ichida等对27例INVM平均随访6年,除7例失访外,共有2例死亡,10例心室收缩功能逐渐下降,4例心室收缩和舒张功能同时下降,3例发生 室性期前收缩 ,1例出现Ⅲ度 房室传导阻滞 。
...要为 左心衰竭 ,亦可合并 右心衰竭 ,其机制为:①小梁化心肌及肌小梁间的间隙影响心肌的供血,尤其是心内膜下心肌,引起内膜下心肌纤维化及左室收缩功能明显下降,出现类似 扩张型心肌病 的表现;②小梁化心肌可限制心室舒张,产生类似 限制型心肌病 的症状和体征。 2. 心律失常 快速型室性心律失常多见,包括易导致 心脏性猝死 的室性 心动过速 ; 左束支传导阻滞 ...
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