肿瘤性心包炎无特异性症状,有的患者 呼吸困难 是最突出的症状,还可有 胸痛 、 咳嗽 、 肝大 等。大多数患者是在出现明显心脏压塞征,如 颈静脉怒张 、 奇脉 及 低血压 等时确诊。心脏听诊 心音遥远 ,心包摩擦音较少听到。 如已知患者有恶性肿瘤而出现 心包炎 的证据, 心包积液 大量且生长迅速或为 血性渗液 ,应怀疑有肿瘤性心包炎的可能。如患者全身无原发性...
(一)治疗 肿瘤性 心包积液 根据病人具体情况而定,如有无心脏压塞的临床表现,有无特异性有效的治疗和恶性肿瘤病程的阶段。终末期衰竭病人,通过治疗改变预后是无希望的,在这种情况下,诊断顺序要简化,治疗目的是减轻症状,改善最后数天或数周的生活质量。90%~100%肿瘤性心包炎心脏压塞者,采用心包穿刺留置导管方法抽取心包积液,能有效地缓解相关症状,出现并发症风险低...
癌肿患者并发 心包炎 并非均是癌肿疾病本身所引起,如放射治疗后心包炎,免疫抑制药治疗诱发结核性或 真菌性心包炎 。有少数报道,静脉注射化疗药物阿霉素、柔红霉素时发生 急性心包炎 。 肿瘤性心包炎心脏压塞,必须与癌肿病人因其他原因出现的 颈静脉怒张 、 肝大 、周围 水肿 相鉴别。引起这些症状重要原因包括:①阿霉素的心肌毒性或原有心脏病者,左 右心功能不全 进...
(一)发病原因 1.原发性 心包肿瘤 原发性心包恶性肿瘤罕见,以间皮瘤占优势,其次为良性局限性纤维间皮瘤、恶性 纤维肉瘤 、 血管肉瘤 、 脂肪瘤 和 脂肪肉瘤 、良性和原发性恶性 畸胎瘤 。原发性心包肿瘤罕见,偶有与先天性疾病,如 结节性硬化症 并存报道。分泌 儿茶 酚胺 嗜铬细胞瘤 ,也是罕见的原发性心包肿瘤。在一些 艾滋病 患者中,由于卡波济 肉瘤 和...
易出现心脏压塞、 缩窄性心包炎 等并发症。 1.心脏压塞 肿瘤性心包炎常在数月中迅速恶化,渗液生长迅速,大量 心包积液 ;有时 心包肿瘤 如 肉瘤 、间皮瘤和 黑色素瘤 ,能侵蚀心室腔和心包腔内血管,引起急性心包扩张和急性或亚急性 心包压塞 。 2.缩窄性 心包炎 肿瘤性心包炎可引起心包增厚和心包腔内渗液或肿瘤生长把整个心脏包裹,形成缩窄性心包炎。
1.做好对常见肿瘤的预防工作是从根本上降低肿瘤发生的积极措施。在肿瘤的预防上要做到:①肿瘤的病因学预防:改变不良的生活习惯如:吸烟、食用腌制、发霉食物等,有肿瘤家族史的患者尤要注意预防。②对常见肿瘤要开展普查,做到每年1~2次体检,以早期发现肿瘤。 2.对常见肿瘤做到早期发现、早期诊断、早期治疗,防止病情发展到晚期出现并发症难以控制。
心包络 ,简称 心包 ,亦称“ 膻中 ”,是包在 心脏 外面的 包膜 ,具有保护心脏的作用。心包络既是心的外围,故 邪气 犯心,常先侵犯心包络。心都和中枢 神经 的活动有关,如果外邪侵犯心脏,首先是心包受到影响,如临床上 急性传染病 等因 高热 引起的 神昏 谵语 , 发狂 ,称之为“热入心包“,在治疗上就是以“ 清心 ”为主,说明心包和心从 辨证 的角度来...
心包络 ,简称 心包 ,亦称“ 膻中 ”,是包在 心脏 外面的 包膜 ,具有保护心脏的作用。心包络既是心的外围,故 邪气 犯心,常先侵犯心包络。心都和中枢 神经 的活动有关,如果外邪侵犯心脏,首先是心包受到影响,如临床上 急性传染病 等因 高热 引起的 神昏 谵语 , 发狂 ,称之为“热入心包“,在治疗上就是以“ 清心 ”为主,说明心包和心从 辨证 的角度来...
心包疾病 (pericardial diseases),一般包括 急性心包炎 、 心包积液 和 缩窄性心包炎 。三者也可以为同一疾病的不同阶段。 慢性心包 积液 可由急性心包炎发展而来,也可以 急性期 症状不明显。若积液量多,形成时间较短。患者常有 气短 、 颈静脉怒张 、心界扩大、脉压差小及 奇脉 ,重者有肝大、 腹水 , X射线 心脏 检查及 超声 检查...
心包转移 是指其他部位的 恶性肿瘤 转移至 心包膜 的结果, 心包转移瘤 是恶性肿瘤的全身表现之一。 心包转移的原因 原发病变80%为 原发性 支气管癌、 乳腺癌 、 白血病 霍奇金病 及 非霍奇金淋巴瘤 。较为少见的是胃肠系统 肿瘤 、 卵巢癌 、 宫颈癌 、 肉瘤 、 胸腺癌 及 黑色素瘤 。 心包转移的诊断 多见于 心包转移瘤 。 临床表现 : 1.心...
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