...钙化影。超声检查可发现心包增厚、僵硬及粘连。心导管检查可见右室充盈受阻曲线,呈现为舒张早期下陷,后期呈平台,形成所谓平方根号征。临床诊断实难确定而又实属需要时可开胸探查。 8.慢性右心力衰竭与大量心包积液 心包内压的增高亦可压迫心脏,使...
...近年来,虽然抗心力衰竭(HF)药物的研发遇到了困难,但基础科学方面的进展明显扩展了心力衰竭治疗的可能靶标范围,特别是关键的细胞内信号途径的靶标已经成为开发心力衰竭治疗药物的一个重要且有希望的新途径。澳大利亚墨尔本阿尔佛雷德医院的心脏病专家...
...最近几十年来,虽然各国在心力衰竭(HF)的治疗方面取得了明显进展,例如β受体阻滞剂和肾素-血管紧张素系统拮抗剂的应用,但是临床仍然需要更好的治疗药物。然而,随着包括内皮素拮抗剂和肿瘤坏死因子阻滞剂在内的许多新型药物的后期临床试验失败,人们...
...二氢吡啶类钙拮抗剂(CCB)是治疗慢性稳定性心绞痛的常用药物,在临床已使用了40多年。然而,10多年前,一场关于CCB安全性的风波陡起,使CCB的治疗地位受到严重打压。随着循证医学证据的积累,种种猜疑和指责得到澄清,2007年我国和欧洲新...
...细菌感染时可使用适当的抗生素。 2、洋地黄类药物 (1)洋地黄的作用 洋地黄和其它类似洋地黄药物是治疗心力衰竭的主要药物。其作用如下: 1)对心脏的作用:洋地黄对充血性心力衰竭的主要效益在于增加心肌收缩力,使心搏量增加,心室排空完全,心室舒张...
...心绞痛诊断与治疗指南》及ESC/ESH新版高血压防治指南相继推出,两部新指南均对长效CCB的治疗地位做了新的阐述。本文将根据两项指南中对治疗推荐的调整,分析此类药物治疗地位的变迁。 2007版ESC/ESH高血压防治指南:CCB联用地位更加...
...西医治疗 (一)减轻心脏负荷。 1.休息。 2.控制钠盐摄入:减少钠盐的摄入,可减少体内水潴留,减轻心脏的前负荷,是治疗心力衰竭的重要措施。 3.利尿剂的应用。常用利尿剂: (1)噻嗪类:双氢克尿塞、氯噻酮等。 (2)袢利尿剂:速尿,利...
...洋地黄毒苷,目前已很少用;后者包括地高辛、毛花苷C(西地兰)及毒毛花苷K(毒毛旋花子甙K)。地高辛可供口服及静脉注射;口服吸收良好,起始作用快,蓄积少,为儿科治疗心力衰竭的主要药物。毛花苷C(西地兰)及毒毛花苷K(毒毛旋花子甙K)仅供...
...顺应性而控制。因此,目前难治性心力衰竭的诊断标准应包括上述治疗措施均难以控制的心力衰竭。 (二)发病机制 1.进行性活力工作心肌丧失 心肌缺血、炎症、变性、坏死不良进展是由于长时间冠状动脉性心肌绝对或相对缺血,慢性生物性或非生物性心肌炎症...
...美国食品和药物管理局日前宣布,文迪雅和吡格列酮等糖尿病药物今后都必须在药物标签中增加新的“加框警告”,以提醒医生和注意使用类药物可能带来的心力衰竭风险。 据美国媒体15日报道,“加框警告”是美药管局要求的最为严重的一类药物警示。美药...
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