一、复苏概念 复苏医学是指积极抢救临终状态病员的科学技术和实践复苏包括院外复苏(紧急复苏)、院内复苏(后续复苏)和重症监护。复苏学即复活学。 由于外伤、疾病、低温、中毒、高温、 淹溺 、电击等原因,致使心跳、呼吸骤停,必须在数分钟内(愈快效果愈好)采取急救措施,促使心脏、呼吸功能恢复政党从而保护和促进脑功能的恢复,故称心肺脑复苏。这是基础生命复苏支持,即气道...
曾经在 复苏 时的常规用药和处理措施,现在已决定改变的,主要有以下几方面。 一、 异丙基 肾上腺素 这曾经是第一线BLS-CPR的药物,并作为“三联针”中的一种。但经多年观察,异丙基肾上腺素依靠加强 心肌 工作,增加心排出量。如心肌灌注不能补偿心肌的氧耗量,就可加重 心肌缺血 。它是强用力的β 受体 兴奋剂 ,可以扩张周围血管,如心排出量不足,就可能显着地降...
...。应尽早 气管插管 或经鼻气管插管。放置 胃管 减轻压力。 二、 气胸 或 血胸 这是由于心内 穿刺 扎破 肺叶 或由于 肋骨 被压 骨折 ,扎破肺组织或 血管 引起的,这对 复苏 十分不利。出现气胸应即进行闭式 引流 。如有血胸,应视 出血 大小决定处理方法。 三、 内脏 损伤 按压部位不正确(偏低),胸外按压力量过大,可以造成肝或脾撕裂,引起 内出血 。
一、复苏概念 复苏医学是指积极抢救临终状态病员的科学技术和实践复苏包括院外复苏(紧急复苏)、院内复苏(后续复苏)和重症监护。复苏学即复活学。 由于外伤、疾病、低温、中毒、高温、 淹溺 、电击等原因,致使心跳、呼吸骤停,必须在数分钟内(愈快效果愈好)采取急救措施,促使心脏、呼吸功能恢复政党从而保护和促进脑功能的恢复,故称心肺脑复苏。这是基础生命复苏支持,即气道...
...对脑组织帮助不大;此外胸腔内压力增加过大,可以经过颈静脉反传到颅内,增加了颅内压,这显然很不利。因此1985年美国召开评估1980年所订心肺复苏指导会议中,除了通过一项加快按压速度,从60~80次/min加快到80~100次/min外,其他的方法均未获得通过。根据上述意见,“闭胸心脏按压”的名称应改为“胸外按压”更为确切,因为此时心脏已不是一个泵。 与“胸外...
吸气肌收缩产生足够的力使肺和胸壁扩张并克服气道内的阻力,空气才能从体外流向肺的 气体交换 单位。至于究竟有多少容积的气体流抵 肺泡 ,则由肺实质、气道和胸壁的力学特性以及 呼吸 肌可能产生的收缩力所决定。 呼吸系统 内的气量反映进行外呼吸的空间,是 通气 和气体交换的基础。因此对肺容积的测定可提供患者呼吸功能最基本的资料。在 疾病 过程中,或手术前后作肺容积...
和 肺通气 的分布不均相仿,在正常 生理 条件下,肺内血流的分布并非均匀一致,血流分布受到地心引力,肺血管内的压力和肺血管外的压力等因素的影响。 图3-9以简单模型说明 血管 内外压力对血流的影响。模型中央为一根有弹性可压缩的细管,用以代表 毛细血管 。它周围有一定压力影响,即相当 肺泡 压(P alv )。 灌注压 (P pa )相当于 肺动脉压 必需超过...
是 AIDS 病患者最常见的肺部 并发症 ,亦可发生在 免疫功能低下 婴幼儿,或因应用免疫 抑制剂 治疗的 癌症 或 肾移植 患者。 卡氏肺囊虫 是一种低毒力的条件致病性 原虫 。对其生活史尚未完全阐明,该原虫有包囊及 滋养体 两种形态。一般认为小滋养体为单核 薄壁细胞 ,在 肺泡 腔内体积逐渐增大,以后胞壁增厚, 细胞 分裂成两个子包囊。成熟的包囊中常含多...
20多年来,用于心肺复苏的药物变化较多。到目前为止,可以说只有肾上腺素仍是首选药物。不少药物在临床实践和研究中,或被淘汰,或已不作为首选药物。70年代在我国盛行一时的“三联针”,和以后经改变的“新三联针”,虽然至今还有临床医师在应用,但事实已证明这样联合使用肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙基肾上腺(三联针)或肾上腺素、异丙基肾上腺素和阿托品或利多卡因(新三联针)...
...,虽然脑细胞存在着 水肿 。此外在开始CPR时,高通气对于纠正缺氧性缺血所致组织酸中毒可以起到部分纠正作用,但这种作用经过4h已渐消失。除非复苏病人的脑组织由于晚期神经组织衰变发生较高的 血管性水肿 ,引起明显颅压升高,被动性高通气对于心脏骤停存活的病人并未取得明确有效益。不过中等程度通气,使PCO 2 保持在3.33~4.65kPa(25~35mmHg)则...
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