近年在心 血管 急诊应用相当广泛的一类药物为 血管扩张剂 ，常用于治疗 高血压 、急性和 慢性心力衰竭 、 心绞痛 、 瓣膜 疾病 等。血管扩张剂根据其主要作用部位可区分为三大类：有些扩张 动脉 为主，直接松弛血管平滑肌，或激动血管壁α 受体 ；有些主要扩张 静脉 ；还有些均衡扩张动脉和静脉（表22-9）。 表22-9 常用血管扩张剂分类——根据其作用部位 ...
目前有两种 心绞痛 分类的方法。其一为Braunwald分类法： 稳定型心绞痛 、 不稳定型心绞痛 、 变异型心绞痛 3种。其二是WHO分类法： 劳力性心绞痛 、 自发性心绞痛 、 混合性心绞痛 3种。 劳力性心绞痛 时由运动或其他心肌需氧量增加情况所诱发的心绞痛。包括3种类型： 稳定型劳力性心绞痛 ：1-3个月内心绞痛的发作频率、持续时间、诱发胸痛的劳力程...
心绞痛是冠心病引起的一急性发作症状，由于冠状 动脉粥样硬化 使心肌血管变窄、血流量减少，此时，若再遇到劳累、运动、情绪激动紧张、用力排便等加重心脏负担的情况，常可诱发心绞痛。 心绞痛发作时，病人会突然感到胸骨下出现持续的压榨性或窒息性剧痛。病人道先要立即停止一切活动，平静心情，可就地站立休息，无需躺下，以免增加回心血量从而加重心脏负担。随即取出随身携带的急救...
初发型心绞痛 指病人过去未发生过 心绞痛 或 心肌梗塞 ，而现在发生由心肌缺血缺氧引起的心绞痛，时间尚在1～2个月内。有过 稳定型心绞痛 但已数月不发生心绞痛的病人再发生心绞痛时，有人也归入本型。本型心绞痛的性质、可能出现的体征、心电图和X线发现等，与稳定型心绞痛相同，但心绞痛发作尚在1～2个月内。初发型心绞痛病情通常不稳定，相关文献表面第一个月 急性心肌梗...
心绞痛 和急性心肌 梗死 属常见 冠心病 的两种类型，绝大多数由 冠状动脉 粥样硬化引起的管腔狭窄或闭塞，导致局部 心肌 灌注不足，可逆性 心肌缺血 为心绞痛，持久而严重的心肌缺血发展为心肌 坏死 ，则为 心肌梗死 。两者是 心脏病 中常见急诊。 一、 病理 生理 冠状动脉供血不足 ，心肌氧的供求不平衡是心绞痛发作的病理生理基础。最常见的病理解剖变化为冠状脉...
心绞痛 是由于心肌 缺血 缺氧引起的一种短暂的 胸痛 或心前区压榨感。 心脏 对氧的需要取决于心脏工作负荷(心脏跳动的速度和强度)。体力活动和情绪激动时心脏工作负荷增加，因此心脏对氧的需求增加。有 动脉狭窄 或阻塞时，流向 心肌 的 血液 不能增加以满足心肌的需要，从而导致 心肌缺血 ，出现胸痛。 病因 通常，心绞痛发生在 冠状动脉 疾病 ，但也可见于其他原...
医学上 梗塞后心绞痛 是怎样形容的，梗塞后心绞痛有什么临床意义？ 急性心肌梗塞 发生后一个月内又出现的 心绞痛 叫梗塞后心绞痛，属 不稳定性心绞痛 的范畴。临床上需按急性心肌梗塞前驱症处理，根据发作特点选用药物。如为休息时发作，特别是发作时ST段抬高者，应首选钙拮抗剂；如为活动时发作，属劳力型范畴，应首选β受体阻滞剂，同时用 肝素 抗凝，并进行 心电监护 ，...
心绞痛 （angina pectoris）最常见的临床 综合征 ，是由于心肌耗氧量和供氧量暂时失去平衡而引起。心绞痛既可因 心肌 耗氧量暂时增加超出 了已狭窄的 冠状动脉 供氧能力而发生（ 劳力型心绞痛 ）（例如可以体力活动、情绪激动、寒冷、暴饮暴食等的影响下发作），亦可因 冠状动脉痉挛 导致心肌供氧不足 而引起（自发型心绞痛）。 心绞痛的发生是由于心肌 缺...
变异性心绞痛 的发作与心肌耗氧量的增加无明显关系，属自发性心绞痛的一种类型。1959年Prinzmetal首先报道并认为此型 心绞痛 系在 冠状动脉 粥样硬化部位的血管收缩所致。1962年Gensini报道了首例经血管造影证实的冠状动脉痉挛。70年代初cheng发现冠状动脉痉挛引起的变 异性心绞痛可发生于正常的冠状动脉。目前，大量尸检证实，冠状动脉痉挛多发生...
变异性心绞痛 的发作与心肌耗氧量的增加无明显关系，属自发性心绞痛的一种类型。1959年Prinzmetal首先报道并认为此型 心绞痛 系在 冠状动脉 粥样硬化部位的血管收缩所致。1962年Gensini报道了首例经血管造影证实的冠状动脉痉挛。70年代初cheng发现冠状动脉痉挛引起的变 异性心绞痛可发生于正常的冠状动脉。目前，大量尸检证实，冠状动脉痉挛多发生...
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