微小病变型肾病 (minimal change nephrosis，MCN)，既往称为类脂性 肾病 (lipoid nephrosis)。本病是一组以光镜下 肾小球 基本正常，近端肾小管 上皮细胞 脂肪变性 ，电镜下肾小球 上皮 足突 细胞 突起融合和消失。无 系膜细胞 增生 、 基质 增宽和 免疫 沉积为特点的 原发性 肾小球 疾病 。 微小病变型肾病的病...
微小病变型肾病（minimal change nephrosis，MCN），既往称为类脂性肾病（lipoid nephrosis）。本病是一组以光镜下肾小球基本正常，近端肾小管上皮细胞脂肪变性，电镜下肾小球上皮足突细胞突起融合和消失。无系膜细胞增生、基质增宽和免疫沉积为特点的原发性肾小球疾病。
诊断 本病主要临床特点是发病年龄小，起病较急，有典型 肾病综合征 的临床表现，即大量 尿蛋白 （≥3.5g/d），高度 水肿 ， 高脂血症 ，低血浆蛋白血症（≤30g/L）。一般无 高血压 、 血尿 及肾功能损害。 蛋白尿 具有高度选择性，对糖皮质激素治疗敏感，但容易反复发作。根据以上特点结合实验室检查可以作出诊断。个别病例诊断条件不充足，如有过度 低蛋白血...
微小病变型肾病发病多急骤，常以 水肿 为最初表现，50%的患者有前期感染（以成人多见），部分患者有蜂叮及 药物过敏 等病史。患者不管年龄大小，均常表现为 肾病综合征 ，尤其在幼儿，MCN占肾病综合征63%～93%。成人病例约1/3有镜下 血尿 ，血容量过低时可引起急性肾衰。 水肿：明显水肿常为起病第一表现，患儿多为颜面水肿，成人则 下肢水肿 明显，且伴甲下水...
本病预防的关键是加强锻炼，增强体质，提高机体免疫力，儿童要注意减少去公共场所，避免交叉感染。如有感染要及时选用有效的、敏感的且肾毒性小的抗生素治疗，如有明显感染灶要抓紧去除，以免感染扩散。同时，要避免接触各类有毒有害物品，减少变态反应性疾病的发生。已患病人应积极治疗原发病，控制并发症的发生和发展，对已出现的并发症要积极治疗，力争使病情逆转或减缓发展。
...饮 食1～1.5g/（kg·d），热量要保证充分，有助于缓解 低蛋白血症 及随之引起的一些合并症。由于高蛋白饮食增加肾小球高滤过，易加重肾脏病变的进展，故目前一般不再主张应用。 慢性患者应摄入优质低蛋白饮食，每天摄入蛋白0.65g/kg。如有 氮质血症 ，应进一步减少蛋白的摄入量。应控制脂肪的摄入量，饮食中胆固醇含量应低，以富含不饱和脂肪酸和 鱼油 以及可溶...
（一）发病原因 MCN可分为原发性和继发性两类，原发性病因未明，起病可能与感染及变态反应等因素有关，现多认为是由异常T-淋巴细胞克隆介导的一种与免疫反应有关的疾病。继发性的发病可能与抗原和 人类 主要组织相容性复合体有关，患者常为特异性高敏体质，如 过敏性鼻炎 、 荨麻疹 等过敏性疾病的人群发病率明显增高。继发性的常见因素有 花粉 、生物毒素、药物（青霉胺、...
...细胞的功能有重要作用，低锌血症可引起锌依赖胸腺激素产生不充分，均可致机体抵抗力下降。 2.血栓、栓塞性合并症 动脉和 静脉血栓形成 常见于 肾病综合征 患者，如肺动脉血栓栓塞及血栓形成、周围动脉和 静脉血栓 形成。 肾静脉血栓 大多数为亚临床型，但也可发生严重的 蛋白尿 、 血尿 甚至肾功能衰竭。股动脉血栓栓塞是本症的急症状态之一，如不及时溶栓治疗，可导致肢...
性肾病可能为免疫复合物疾病，单纯性肾病不是免疫复合物病而可能与机体细胞免疫功能紊乱有关。由于肾小球基膜受免疫或其它因素影响，滤孔增大，大量蛋白质漏出，形成 蛋白尿 ；大量蛋白质从尿中丢失成为引起 低蛋白血症 的主原因；低蛋白血症及血浆容量减少形成全身性 水肿 ；此外尚有高胆固醇血症，可能由于低蛋白血症刺激肝合成各种类型蛋白质，其中包括不能从肾脏滤出的脂蛋白，...
能引起 肾病综合征 的病因很多，概括起来可分为原发及继发两大类。 一、原发因素 (原发性ns的病因目前尚不清楚，但与下述因素有关) (一)遗传因素 小儿肾病综合征 在同胞及双胞胎中的发病率约占2％-6％。sharpies(沙普利斯1985)调查了出生于英国生活于伯明翰市的激素敏感性肾病儿童的发病率，分亚洲人、非洲人、欧洲人三组，发现亚洲 人发 病率最高，年发...
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