...搏动减弱或完全消失;⑤两肺野清晰,有助于和 心力衰竭 的鉴别。 心包积液的诊断一般不难,但应注意与 心肌炎 和心力衰竭的鉴别。 二、心脏超声检查 心包积液是低回声区,从而在两层心包膜之间显示一低回声或无回声区。但对心包积血或有血凝块时则造成诊断困难。 三、CT扫描 CT扫描能发现心包积液、心包膜增厚等,但不是首选的检查方法。另外,核素扫描也有助于发现心包积液...
急性心肌梗死 发病急骤,如抢救不及时,很易造成死亡。对于绝大多数的 心肌梗死 患者,是不需要马上用心脏影象学检查就能做出明确诊断的。但是,即使最有经验的临床医生,具有理想的实验室检查设备,有时也会遇到难以确诊的病例。这些病例用影象学检查可能有所帮助。有三种核素成象的方法可供选择。 一、 201 铊心肌显象 201 铊心肌显象是无损伤性的,方法简单。由静脉注射...
神经系统检查是为了判断神经系统有无损害及损害的部位和程度,即解决病变的“定位”诊断。检查应按一定顺序,并注意和一般体检结合进行。通常先查颅神经,包括其运动、感觉、反射和植物神经各个功能;然后依次查上肢和下肢的运动系统和反射,最后查感觉和植物神经系统。检查亦应根据病史和初步观察所见,有所侧重、尤其在危重伤病员的检查时,更为重要。此外,意识、失语、失用、失认等大...
神经系统检查是为了判断神经系统有无损害及损害的部位和程度,即解决病变的“定位”诊断。检查应按一定顺序,并注意和一般体检结合进行。通常先查颅神经,包括其运动、感觉、反射和植物神经各个功能;然后依次查上肢和下肢的运动系统和反射,最后查感觉和植物神经系统。检查亦应根据病史和初步观察所见,有所侧重、尤其在危重伤病员的检查时,更为重要。此外,意识、失语、失用、失认等大...
腰椎穿刺术是神经科临床常用的检查方法之一,对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值、简便易行,亦比较安全;但如适应症掌握不当,轻者可加重原有病情,重者甚至危及病员安全。 (一)适应症: 1.诊断性穿刺:有以测定 脑脊液 压力(必要时进行脑脊液的动力学检查)。进行脑脊液常规、生化、细胞学、免疫学和细菌学等检查,并可向蛛网膜下腔注入造影剂,进行空气或碘水脊髓造影等。...
急性心肌 梗死 发病急骤,如抢救不及时,很易造成死亡。对于绝大多数的 心肌梗死 患者,是不需要马上用心脏影象学检查就能做出明确诊断的。但是,即使最有经验的临床医生,具有理想的 实验室检查 设备,有时也会遇到难以确诊的病例。这些病例用影象学检查可能有所帮助。有三种 核素 成象的方法可供选择。 一、 201 铊 心肌 显象 201 铊心肌显象是无损伤性的,方法简...
急性心肌梗死 发病急骤,如抢救不及时,很易造成死亡。对于绝大多数的 心肌梗死 患者,是不需要马上用心脏影象学检查就能做出明确诊断的。但是,即使最有经验的临床医生,具有理想的实验室检查设备,有时也会遇到难以确诊的病例。这些病例用影象学检查可能有所帮助。有三种核素成象的方法可供选择。 一、 201 铊心肌显象 201 铊心肌显象是无损伤性的,方法简单。由静脉注射...
...磁共振成像(MRI)应用临床以后,对于神经系统变性疾病,后颅窝病变、血管性病变,尤其是脊髓疾病等方面的诊断,比CT更胜一等。不仅如此,影像学检查也确立了在精神疾病诊断中的价值。新近发现在过去不能发现脑部病理改变的某些功能性精神病患者的脑部存在某些轻微的改变。比如, 精神分裂症 患者存在程度不等的脑质结构异常已为多数学者证实;相当部分的Altheimer氏病的...
随着科学技术的迅速发展,新的现代化的实验室技术不断涌现,实验室检查的价值日趋重要,已成为临床诊断不可缺少的组成部分。如何对检验结果进行正确的分析和评价,是每位临床工作者所必须面临的课题。鉴于到日前为止,对精神疾病的实验室检查变化研究仍少,本章主要从神经系统疾病鉴别诊断的角度,评价了常用实验检查结果。
尽管CT与MRI对神经精神疾病的诊断有其独到之处,但其价格昂贵,多数基层医院尚难以开展,况且其也有一定的局限性,比如空间分辨率远远不如X线摄片,尤其对头颅骨、脊椎疾病的诊断,CT与MRI远不如X线片直观。相当多数CT片与MRI片又必须以X线摄片为基础进行对照分析。因此,X线检查仍不失为神经精神疾病诊断的最基本和重要的检查手段之一。
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