...1.临床概况 25年前发现的HLA-B27与强直性脊柱炎和脊柱关节病之间的关系，拓宽了我们对这类疾病总的认识。这类疾病以肌腱端炎、指/趾炎或少关节炎起病，部分病例可发展成骶髂关节炎和脊柱炎，伴有或不伴有急性前葡萄膜炎或皮肤黏膜损害等关节外...
...强直性脊柱炎的病变表现主要有：腰椎病变、变、胸椎病变、周围关节病变、骶髂、变、肺部病变、神经系统病变、淀粉样变、肾及前列腺病变、眼部病变、耳部病变。 (1)腰椎病变多发生在腰椎脊柱受累时，其表现为下背前以及腰部前屈、扣挻、侧弯和转动等腰部...
...西医治疗 强直性脊柱炎虽无特效治疗方法，但早期治疗可缓解疼痛和减轻脊柱强直，抑制症状发展，预防畸形。后期治疗在于矫正畸形和治疗并发症。若为早期病人，应嘱其不要总是卧床休息，而要尽可能背靠椅子挺直背坐着。必要时可根据情况挺直腰站立。要睡...
...强直性脊柱炎除关节病变外，大多数在患了脊柱炎以后，少数在患脊柱炎前数月或数年，有部分病人还可以出现如下的一些变化： (1)虹膜炎在强直性脊柱炎中较常见，发生率可超过25％，每次发作约4-8周，易反复发作，有的病人可复发数十次，病程越长，...
...（一）发病原因 病因不详。近年来的研究提示发病与感染有关，如克雷白杆菌属（campylobacter）感染。该菌与HLA-B27可能有抗原残基间的交叉或共同结构，但尚难做出结论。 （二）发病机制 骶髂关节炎是强直性脊柱炎的病理标志，其早期...
...强直性脊柱炎患者随着病情发展，除了会出现关节病变，还会出现关节外病变。主要表现在：①随着强直性脊柱炎病变发展，脚廓活动受限，可出现两上肺，尤其是肺尖纤维化、囊性变，甚至有空洞形成。病人可有咳嗽、咳痰、气短，以及咯血，肺功能检查肺活量减少。...
... ③腰椎活动受限。 ④胸廓扩张活动受限。 ⑤虹膜炎的历史、现象或后遗症。 有双侧骶髂关节炎加上以上临床标准之一，即可认为强直性脊柱炎存在。 （2）纽约标准（1984年修订）： ①各方面的腰椎活动受限（前屈、后伸、侧屈）。 ②胸腰段或腰椎过去...
...对于强直性脊柱炎，目前医学上还没有可以完全将病症根治的特效方法和特效药物，患者只能通过诊断和治疗，尽可能地控制症状、缓解病情，改善预后。一般来说，强直性脊柱炎采取的治疗原则是：控制炎症，缓解症状；避免治疗所致不良反应；防止脊柱、髋关节强直...
...血清rf常阳性，hla-b27抗原常阴性。 6.肠病性关节病溃疡性结、局限性肠炎或肠原性脂肪代谢障碍(whipple)都可发生脊柱炎，且肠病性关节病受累关节和x线改变与as相似而不易区别，因此需要寻找肠道症状和体征，以资鉴别。溃疡性结肠炎的...
...强直性脊柱炎的最初发病部位，在腰骶部者占35一57％，以四肢关节(或称外周关节)为最初发病部位者占43％。另外，在强直性脊柱炎患者病程中，出现外周或关节痛者，国外统计报告占24～75％，国内报告高达91％。也就是说，强直性脊柱炎患者的病变...
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