食管壁内憩室(esophageal intramural diverticulum)系少见良性病变。临床以食管壁多发的呈弥散性分布的、1～3mm的外突性小囊为特征。首次于1960年由Mendel描述，之后文献续有报道，多见于50～60的男性，亦可累及儿童及青年。
(一)发病原因 假性 食管憩室 很少见，病因尚不明确。可能是食管炎症后，黏膜腺体被破 坏膨胀形成。 (二)发病机制 假性憩室可累及食管全长，但更常见于食管上段，与食管黏膜下腺体分布情况一致。病理改变是食管黏膜下腺体囊状扩张，周围有慢性炎症，并可有小 脓肿 形成。病变局限于黏膜下层并不累及食管肌层。腺体管的炎性改变及 鳞状上皮 化生可以使管腔狭窄或完全阻塞，导...
食管假性憩室多见于老年，男性多于女性。常有程度不一的 吞咽困难 ， 症状呈间歇性发作或缓慢进展。偶有 恶心 、 呕吐 和疼痛。常合并 食管痉挛 和轻度狭窄。憩室可发生于狭窄的上方、下方或中间。
(一)治疗 目的是减轻症状及处理伴发病损。多数憩室一般不需手术，有的自行消失。 有的症状轻，长期存在，无需处理。明显食管狭窄或痉挛者可以行 食管扩张 。抗酸治疗可以减轻食管炎症状。 (二)预后 扩张治疗，效果良好，但X线检查原部位的憩室大都无改变，亦有缩小或消失者。
弥漫性食管痉挛 （串珠或螺旋钻样 食管 ）是 神经功能障碍 引起的食管推进性运动（ 蠕动 ）紊乱的一种 疾病 。 正常情况下，使食物经过食管的推进性收缩与非推进性收缩是 周期性 交替地进行。在30%这类病人中有下食管 括约肌 的开放与关闭功能紊乱。 症状 典型的食管 肌肉 痉挛 表现为 胸骨 后疼痛，并与液体或固体食物 吞咽困难 同时存在。疼痛也可发生于夜间...
弥漫性食管痉挛是一种食管运动性失调的疾病，是一种少见的食管运动障碍，可引起咽下困难和 胸痛 病变主要位于食管中下段，表现为正常的食管推进性蠕动消失，为强烈的非推进持续收缩取代，致使食管呈螺旋状或串珠状收缩。
1. 心绞痛 心绞痛与弥漫性食管痉挛的主要鉴别点见(表1)。 2. 贲门失弛缓症 贲门失弛缓症也有 吞咽困难 、 胸骨后疼痛 和 反胃 等。贲门失弛缓症的特征是食管下端括约肌高压及吞咽时食管下端括约肌不能松弛，X线检查可见食管下端呈鸟嘴状狭窄，其上段 食管扩张 等。贲门失弛缓症与弥漫性 食管痉挛 的主要鉴别点见(表2)。 3. 胡桃夹食管 胡桃夹 食管(nu...
(一)发病原因 食管的功能是借助食管括约肌屏障及食管本身的蠕动性收缩将食物送入胃内，并制止胃肠内容物反流到食管。食管运动功能障碍可由食管收缩不良或食管括约肌功能不正常，或二者均不正常造成。如果食管蠕动太弱则不能传递食团，而蠕动太强或蠕动持续时间延长，则会发生吞咽疼痛及 吞咽困难 。食管括约肌功能异常亦可产生类似症状，即如果括约肌弛缓不良可妨碍食团传递，如果括...
多数病人无症状，仅在食管X线钡餐造影和食管测压检查时发现有异常表现，称之为无症状性弥漫性食管痉挛。病情较轻者也可无明显症状，但在痉挛发作时多有症状，表现为 胸骨后疼痛 或下咽困难，或二者均有。下咽困难症状程度不同，部分病人因进食冷饮、碳酸盐性饮料、半固体食物如肉或软糖而诱发，并受情绪及心理因素影响，一般无 反胃 或 呕吐 。 1.胸骨后疼痛 胸骨后疼痛是本病...
...静药物，钙通道阻滞剂，硝酸甘油等对抗 焦虑 、松弛括约肌。缓解症状;抗胆碱药物疗效多不肯定。症状较顽固的病人可考虑行内镜下气囊扩张术，或施行食管下段纵行肌层切开术。并发于其它疾病者应同时行原发病的治疗。 1.一般性治疗 (1)心理治疗：病人常有心理障碍，应予以治疗。可向病人讲明疾病的良性性质，解除心理包袱，保持良好心态，避免进食时情绪激动等。适当的镇静剂有时...
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