...引起的DIC虽使用 肝素 及其他多种措施,DIC仍难以控制,或仅获暂时效果,不久又再度恶化。 二、抗凝治疗 (一)肝素的应用 肝素抗凝的药理机制是肝素与AT-Ⅲ首先结合,使AT-Ⅲ 构型 改变,活性大大增加,继而 灭活 凝血酶 及激活的因子Ⅹ。故肝素的 抗凝作用 在一定程度上受到体内的AT-Ⅲ水平和活性的影响。 近年来国内、外某些作者对肝素的应用提出异议,有...
在某些致病因子作用下,凝血因子和血小板被激活,大量促凝物质入血,凝血酶增加,进而微循环中形成广泛的微血栓。 微血栓形成 中消耗了大量凝血因子和血小板,继发性纤维蛋白溶解功能增强,导致患者出现出血, 休克 ,器官功能障碍和 溶血性贫血 等临床表现。这种病理过程被称为DIC。
...、 紫绀 型 先天性心脏病 、严重的 心力衰竭 、 肝硬化 、急性或亚急性肝坏死、 急进性肾小球肾炎 、 溶血尿毒综合征 、出血坏死性小肠炎、出血坏死性胰腺炎、 糖尿病 酸中毒、 系统性红斑狼疮 、 结节 性动脉周围炎等结缔组织病。 6、其他:各种原因引起的 休克 、输血及输液反应、 中暑 、肾移值后排斥反应、 毒蛇咬伤 、巨大 血管瘤 、药物反应及中毒等。
发生DIC的基础 疾病 就是其病因,国内DIC的 常见病 因如下。 一、 感染 各种感染是DIC的主要原因之一,约占30%左右。其中以革兰阴性 杆菌 所致的严重感染最为多见,如 败血症 、 胆道感染 、 泌尿道感染 、 伤寒 、 中毒 性菌痢等。革兰阴性 球菌 脑膜炎 双球菌 所致的暴发性 流行性脑脊髓膜炎 ,以往曾称为Waterhouse-Friderie...
弥散性血管内凝血 (disseminatedintravascular coaglation,DIC)是由多种原因引起的一种中间 病理 过程。 血液 先处于高凝状态,多部位的 血管 ,特别是 微血管 内发生 纤维蛋白 沉积和 血小板聚集 ,因此称之为DIC。随着 凝血 过程的发展, 凝血因子 和 血小板 被大量消耗,同时继发纤维蛋白溶解亢进(简称溶纤),导致...
一、 血栓形成 及相应的脏器功能 衰竭 内、外源 凝血 系统的激活及 血小板聚集 的结果是 微血管 内形成广泛的 血栓 ,即为DIC的本质。 微血栓 形成的部位以肺、肾、肝、脑、 皮肤 、心及 肾上腺 等器官最易累及。受累的器官由于微血管内广泛血栓形成, 血液 灌注明显减少,必然发生 功能障碍 ,直至功能衰竭。其中以 急性肾功能衰竭 最为常见,病理上可见 肾...
弥散性血管内凝血 (简称DIC)是由于多种原因(严重 感染 、 产科 意外、 创伤 手术、晚期癌肿等),造成全身 小血管 腔内形成广泛性小 血栓 ,从而引起严重 出血 、 血压 下降(或 休克 )、 血管 栓塞和红 细胞 破坏( 溶血 )等表现。急性型病人,起病急,病情重, 病死率 高,病人务必密切配合医护人员,积极抢救,以挽救病人生命。 出血是急性型DIC...
...在内脏。前者临床常见的有肢端、 鼻尖 、 耳垂 等部位 发绀 、疼痛,严重时上述部位可见 坏死 。常见发生于 内脏 的血栓形成有①肾:肾 微血管 内血栓形成十分常见, 临床表现 为 少尿 、 无尿 、 恶心 、 呕吐 , 实验室检查 血尿 素、 肌酐 、钾等明显升高,血pH值降低,发生 氮质血症 、 代谢性酸中毒 及 高钾血症 ,形成 急性肾功能衰竭 。凡临...
过程(分期)及分型 一、分期 DIC是一个 病理 过程,根据它的病理生理特点及发展过程,典型者一般可经过三期: (一)高凝期 由于 凝血 系统被激活,所以多数患者血中 凝血酶 含量增多,导致 微血栓 的形成,此时的表现以 血液 高凝状态为主。 (二)消耗性低凝期 由于凝血系统被激活和微血栓的形成, 凝血因子 、 血小板 因消耗而减少,此时常伴有继发纤溶。所以...
(一)发病原因 新生儿DIC 比较常见,这与新生儿某些生理特点有关: 1.免疫力低下 易患重症感染。 2.凝血因子下降 各种凝血因子生理性下降,如纤维蛋白原和Ⅶ因子不能通过胎盘;由于肝脏合成功能不成熟,维生素K依赖因子普遍水平偏低,尤以凝血酶原为明显。 3.反应性低下,调节功能差 易出现低体温、呼吸及 循环衰竭 、缺氧、酸中毒等,单核巨噬细胞系统的清除能力低...
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