肾病综合征,乃现代医学病名。对患者进行实验室检查可发现蛋白尿、血清蛋白总量降低、血胆固醇增高,临床辨证仅见浮肿、乏力,脉常濡细,苔多薄腻、舌质淡微胖。脉证相参,分析其病机,当属脾肾气虚、湿浊潴留所致。盖脾主运化,作用于精微的摄取与水液的输布;肾司开阖,作用于精气的藏蓄与湿浊的排泄。太阴虚则运化无权,难以摄取精微,又难以输布水液;少阴虚则开阖失常,未能固摄精气
外邪的感袭“受本难知,发则可辨。”症候的属寒属热,治疗的需温需凉,各有其宜,不容偏差。所以, 叶天士 说“营卫气血,虽与伤寒同,若论治法则与伤寒大异也。” 实践表明,属于伤寒范畴的热病,不外乎新感外袭和伏气内发二端,新感虽有寒温之分,惟外邪的侵犯,由表入里,治疗只能表散;伏气因新感引动,由里出表,治疗必须透达,除了里结阳明的腑证可下夺而外,新感与伏气的出路同
野葡萄藤即木龙,为yin'ao之茎藤,方书言煎汁饮服能愈呕宛厥逆,或配合海金沙、 麦冬 、灯芯草、 乌梅 、 当归 、红枣,疗五淋血淋,滴可去障翳。然医案不见记载,功效犹未详也。江南民间用治痹痛。余对肝肾阴虚,湿热挟瘀留滞营分,肢节酸楚,头面、口唇、耳轮、颈项散发盘状红斑,或手指出现殷赤疹点者,每在养阴凉血剂中,酌加野葡萄藤一至二两,颇获灵验。盖性味甘凉,专
陈××,女,61岁。 初诊:1981年7月8日。 主诉:胸闷,胁痛伴高血脂二年余。 病史:患者于近两年来自感胸闷乏力,喜叹息,右胁胀痛不适,胃纳一般。查血脂:胆固醇325mg%,甘油三脂650mg%,β脂蛋白1170mg%,肝功能:T.T.T.10.9u。T.F.T.(+),肾功能:尿素氮:22mg%,EKG示窦房阻滞、文氏现象。形体较胖,体重65kg。 舌
方×,男,26岁。 初诊:1979年8月22日。 主诉:反复肝区隐痛、乏力。 病史:二年来曾反复三次慢性迁延性肝炎出现急性活动,现SGPT正常,但感肝区疼痛,神疲乏力,略有衄血,大便带溏。 舌脉:苔白腻,脉濡细。 检查:HBsAg(+),T.T.T.9u,Zn.T.T.15u,T.F.T.(+++),SB(-)。 辨证:肝脾不调,气机失和。 诊断:慢性肝炎
汪××,女,29岁。 初诊:1985年1月29日。 主诉:咳嗽气急半月余。 病史:哮喘宿疾10余载,每值冬季易发,近因感受外邪,咳嗽痰多,夜间喉间痰鸣,不能平卧,甚则气急胸闷,张口抬肩。 舌脉:舌质偏红,苔薄黄,脉细。 检查:两肺闻及散在哮鸣音。 辨证:外邪犯肺,痰热恋肺,肺气肃降无权。 诊断:过敏性哮喘 (西医)。哮喘 (中医)。 治法:泻肺化痰,降气平喘
虞××,男,61岁。 初诊:1984年12月31日。 主诉:眩晕,心悸加重1周。 病史:素有高血压、冠心病等病史。1周来头晕,目眩,心悸,寐差,平素大便略干,偶有衄血。 舌脉:苔薄腻,脉细弦。 检查:血压170/100mmHg。 辨证:肝阳偏亢,心神少宁。 诊断:高血压病,冠心病 (西医)。眩晕,心悸 (中医)。 治法:平肝潜阳,养心安神 方药:丹参9g 赤
李××,男,40岁。 初诊:1991年2月19日。 主诉:大便溏泄,腹部阵痛。 病史:大便溏泄已久,每多腹痛阵作,泻后痛减,偶有粘冻便,日行2-3次,形瘦,纳呆。 舌脉:舌苔薄腻,脉弦细。 检查:大便常规无异常,大便培养阴性,钡灌肠摄片无异常。 辨证:木旺侮土,胃肠不和,运化失司。 诊断:肠功能紊乱 (西医)。泄泻 (中医)。 治法:抑肝扶脾,健脾助运以和肠
对胃脘痛一证,当明辨寒热虚实。新病或暂病,多属寒,属实.寒者热之;实者,饮食所伤消导之,肝气相乘和调之,疗效较好。若久痛不已,寒渐化热,实亦转虚,寒热达错,虚实夹杂,选方遣药,殊费斟酌。盖脾之与胃,以膜相连,脾性喜燥,宜升则健,胃性喜润,宜降则和。相反而又相成,其升降之枢机,全赖肝家之疏泄,故脘痛虽责之胃,病机却不能不涉及肝脾,论治自需从肝、脾、胃着眼。临床
陆××,女,56岁。 初诊:1985年7月29日。 主诉:右上腹胀满疼痛。 病史:近来右上腹胀满疼痛,牵掣不舒,口苦,曾在外院检查,诊断为“胆囊炎,胆石症”。 舌脉:舌苔根部薄黄腻,脉细。 辨证:肝胆湿热壅结。 诊断:胆囊炎,胆石症 (西医)。胁痛 (中医)。 治法:疏泄肝胆,清化湿热。 方药:软 柴胡 6g 炒 黄芩 9g 广郁金9g 炙延胡索9g 川楝子
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