病因 1.胆囊出口梗阻急性患者中,70%以上是由于结石梗阻胆囊管所致。 2.胰液返流当胆囊管和胰管的共同通道发生梗阻时,胰液返流进入胆囊,被 胆汁 中胆盐激活的胰消化酶对胆囊壁产生化学性刺激和腐蚀作用引起本病。 3. 细菌感染 有血源性及肠源性等感染途径。 4.他因素较少见的病因有严重 创伤 、或腹部手术后。
(一)发病原因 1.慢性 结石性胆囊炎 与 急性胆囊炎 一样,因为 胆囊结石 引起急性胆囊炎反复小发作而成,也即慢性胆囊炎和急性胆囊炎是同一疾病不同阶段的表现。 2.慢性非结石性胆囊炎 在尸检或手术时,此型病例占所有胆囊病变患者的2%~10%。 3.伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎 又称瓷瓶样胆囊。结石引起的炎症与刺激,导致胆囊壁 钙化 所形成,钙化可局限于黏膜、...
(一)发病原因 胆囊系一盲囊,通过弯曲、细长的胆囊管与胆管相通。本病的主要原因是由于各种因素造成胆囊管梗阻、 胆汁 滞留和随之而来的 细菌感染 或化学性胆囊炎。少数病例未见有明显的胆囊内胆汁滞留现象,细菌感染似为引起急性胆囊炎的惟一原因。 1.胆汁滞留 这是引起急性胆囊炎的一个先驱的、基本的因素,其原因大致可分为两类: (1)机械性梗阻:一般认为急性胆囊炎患...
(一)发病原因 胆囊内结石突然梗阻或嵌顿胆囊管是导致 急性胆囊炎 的常见原因,胆囊管扭转、狭窄和胆道 蛔虫 或胆道肿瘤阻塞亦可引起急性胆囊炎。此外,增龄老化过程中,胆囊壁逐渐变得肥厚或萎缩,收缩功能减退,造成 胆汁淤滞 、浓缩并形成胆酸盐;胆总管末端及Oddi括约肌变得松弛,容易发生逆行性感染;全身 动脉粥样硬化 ,血液黏滞度增加可加重胆囊动脉缺血。这些病理...
1.急性气肿性胆囊炎 这是一种特殊类型的胆囊炎,主要是厌氧菌群中以产气荚膜梭菌造成的感染,往往合并链球菌、大肠埃希杆菌等造成混合感染。 细菌感染 的主要原因是由于急性胆囊炎发展到一定程度,胆囊内积脓,胆囊壁缺血坏死,这不仅造成组织内氧分压降低,厌氧菌易于滋生,而且各种细菌不断产生气体,继而向胆囊周围扩散。近年来国内外学者认为胆囊内脓性 胆汁 刺激胆囊黏膜,释...
1、胆囊内结石一般不产生 胆绞痛 的症状,称为 静止性结石 ,可有右上腹隐痛、反酸、 嗳气 、 腹胀 等 消化不良 的症状,在摄取油腻食物后明显,如伴有感染时可有 急性胆囊炎 的症状。 2、胆囊管内结石可有胆绞痛的表现,突发性右上腹 持续性疼痛 、阵发性加重、向肩背部放散,伴 恶心 、 呕吐 等。问诊要点详见急 慢性胆囊炎 。
急性胆囊炎 与胆管炎的主要病因为 胆汁 滞留与 细菌感染 。胆汁滞留多因 胆管梗阻 造成,常见的梗阻因素有胆道先天性或炎性狭窄、胆肠吻合术后吻合狭窄返流及寄生虫引起的胆总管括约肌痉挛。细菌可经血液、淋巴、肠道或邻近器官而侵入胆囊与胆管,引起炎症的细菌以大肠杆菌为主,约占70%,其他有 葡萄 球菌,溶血性链球菌、变形杆菌等,亦可为混合感染。 急性胆囊炎或胆管炎...
系指 胆囊 内或 胆囊颈 部发生结石的 疾病 。其 临床表现 取决于结石的部位、大小、是否引起 感染 、梗阻以及梗阻的部位和程度。 结石性胆囊炎 是胆道系统中最常见的病变。根据其所在部位不同,可有胆囊结石、 原发性 或 继发性 胆总管结石 ,肝外胆管或 肝内胆管结石 之分。不同部位的 胆石 ,其形态、大小和成分等一般都有明显的差别,因此其形成的机制也是不同的...
...即可治愈。 (5)医用zt胶粘堵法适用低位单纯性肛瘘的治疗。麻醉下,先用探针由外口向内口探入,确定瘘管的方位,用小刮匙搔刮并清除管内坏死组织及分泌物。然后将装有zt胶的塑料管插入瘘管内口,术者左手食指插入肛门触及塑料管头部后,右手固定塑料管并将zt胶快速注入瘘管内口部位,一条瘘管注入1—2毫升。 本方法操作简便、痛苦小、治疗时间短,不会引起肛门失禁等并发症。
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