...异源内分泌综合征常见于老年患者,内分泌症群可出现在肿瘤早期,甚至在肿瘤症状之前,故可视作为某些肿瘤的早期症群,其肽类激素或激素样物质可作为血清学标志;内分泌症群亦可出现在肿瘤晚期,在诊断或鉴别诊断时需予重视。 区别各种原发性的肾上腺素危象...
...故此类综合征可广义上称之为"异源内分泌综合征(ectopic endocrine syndrome)"较切合实际。 ...
...由肾上腺皮质腺瘤、腺癌、垂体肿瘤引起的皮质增生、非垂体肿瘤或异源性ACTH分泌肿瘤引起的皮质增生。 1.蝶鞍的X线学诊断 垂体肿瘤可引起视神经受压而出现颞侧偏盲。在蝶鞍X线点片上可见鞍底、鞍背骨质疏松脱钙,前后突吸收,蝶鞍扩大。分层片或cT...
...ACTH的各种多肽分泌增加,双侧肾上腺皮质增生,称异源性ACTH综合征。 库欣综合征儿童最常见于肾上腺皮质癌,其次为腺瘤,亦有皮质增生者。 此外由于各种疾病采用大量糖皮质激素治疗后,可产生医源性库欣综合征。 (二)发病机制 由于肾上腺皮质醇类...
...由于垂体以外的肿瘤细胞分泌大量ACTH所致,无有效预防措施。早发现早治疗是本病的防治关键。...
...。当有严重水中毒(有抽搐、昏迷等症状)时,使用速尿等药物,同时静脉给予30g/L氯化钠溶液,以便迅速纠正血钠浓度和血浆渗透压,但必须防止诱发肺水肿。 第一型异位ACTH综合征治疗困难,预后差,确诊时往往已不能手术,仅可用联合化疗。患者易伴发...
...ACTH的生物效应,从而引起双侧肾上腺皮质增生,故称异源性ACTH综合征。这类患者还常有明显的肌萎缩和低血钾症。病灶分泌ACTH类物质是自主的,口服大剂量氟美松无抑制作用。病灶切除或治愈后,病症即渐可消退。 ㈣肾上腺皮质肿瘤 大多为良性的...
...临床表现:大部分病人首诊时,主要表现是甲状腺的无痛性硬实结节,局部淋巴结肿大,有时淋巴结肿大成为首发症状,如伴有异源性ACTH,可产生不同的症状,血清降钙素水平明显增高,这是该病的最大特点,因而降钙素成为诊断性标志物,超于0.6ng/ml...
...降低不明显或不超过50%,则为皮质醇症。 ㈡病因诊断 即区别是由肾上腺皮质腺瘤、腺癌、垂体肿瘤引起的皮质增生、非垂体肿瘤或异源性ACTH分泌肿瘤引起的皮质增生(表1)。 表1 皮质醇症病因的鉴别方法 肾上腺皮质增生肾上腺皮质腺瘤肾上腺皮质腺癌...
...包括起源于非内分泌组织的肿瘤产生了某种激素,或是起源于内分秘腺的肿瘤 ( 如甲状腺髓样癌 ) ,除产生此内分泌腺正常时分泌的激素 ( 如降钙素 ) 外,还释放其他激素 ( 如 ACTH) 。可发抗利尿激素分泌不当综合征、异位促...
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