澳大利亚药物不良反应公报今年第4期报告,由于在慢性肾病时,低分子量肝素(LMWH)依诺肝素的清除率降低,因此在治疗这种疾病时,必须降低依诺肝素的用药剂量。 尽管LMWH是普通肝素方便而有效的替代抗凝药,但必须记住诸如依诺肝素等LMWH也与一些危险相关。与普通肝素相比,LMWH的半衰期更长,不要求常规监测其抗凝作用,因此一旦出现出血,将很难逆转这种危险。 在2...
人们往往认为,贫血 贫血就是体内“血少”。其实,这样理解是不正确的,在医学上的贫血是指血液中红细胞的数量减少和血红蛋白浓度低,使血液变稀变淡。贫血是一种症状,各种疾病都可能伴有贫血症状,称为继发性贫血。血液系统疾病以贫血为主要表现的有:再生障碍性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血或失血性贫血等。中老年人的贫血多为缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。 贫血的原因很...
慢性 感染 、 炎症 及 肿瘤 性 疾病 所伴有的 贫血 通常称为 慢性贫血 (ACD),是临床最常见的 综合征 之一。 慢性贫血的原因 有许多 亚急性 与慢性 感染 会产生中度或严重的 贫血 ,另外 慢性肾脏病 、 化脓 性感染、 肉芽肿 感染、 恶性肿瘤 及 风湿性关节炎 亦可造成贫血。 慢性贫血的诊断 本病以介导 免疫 或 炎症反应 的 细胞因子 (如...
(一)治疗 本病部分患者肾小球滤过功能可长时间保持稳定,其他患者肾功能进行性损害,进入肾功能衰竭。 当输尿管膀胱结合处发育成熟时,2/3的反流会消失,所以对于反流患者主要是对感染进行治疗,防止上尿路受损害,同时要注意并处理膀胱下梗阻。 抗 高血压 治疗是反流性肾病治疗的重要方面,研究表明持续的高度反流和 尿路感染 以及同时存在的高血压,是促进肾功能损害发展到...
细菌感染 对胃食管 静脉曲张 出血(gevb)患者的止血具有不良影响。预防性使用抗生素能够防止这些患者出现细菌感染,但尚未阐明该类药物防止再出血的效果。 台北退伍军人综合医院的ming-chihhou博士及其同事在25个月内安排无细菌感染的急性gevb患者随机接受抗生素预防治疗(静脉输入氧氟沙星200mg,q12h,连续2天;随后口服氧氟沙星200mg,q1...
据加拿大学者报道,对于晚期肾病患者,常规夜间血液透析可降低其血压,逆转其左心室肥厚(LVH),从而提高其生活质量。 加拿大多伦多总医院Christopher T. Chan博士称,每周6~7个晚间透析代替常规的3~4次较短时间的日间透析,可显著降低血压和改善心脏结构。研究人员指出,经过2年的夜间透析,28例LVH患者中的大多数患者,心脏超声检查显示心肌厚度显...
(一)治疗 肾性 贫血 发病机制复杂,临床常采用综合治疗方法。对于处于 慢性肾功能不全 期( 氮质血症 期)患者,一般无症状者不需治疗贫血,对于肾功能急剧恶化者,需采用同种 肾移植 ,定期血透或持续腹膜透析治疗。据慢性肾衰肾病本身治疗方法不同,对肾性贫血的治疗亦有区别。 1.肾移植和透析疗法 同种肾移植成功后,正常肾脏内、外分泌功能恢复,肾性贫血随之纠正。但...
(一)治疗 放线菌素D(ACD)的治疗主要是针对基础疾病。基础疾病纠正后 贫血 得以改善。由于贫血常不严重且临床症状主要由基础疾病所引起,因此一般不需要对贫血进行特殊治疗。如贫血有严重症状,特别是老年患者宜输血。红细胞生成素(EPO)治疗可改善贫血,减少输血量,改善生命质量。补充铁剂对放线菌素D( ACD)本身无效,仅适用于ACD伴缺铁时。 (二)预后 根据...
慢性时,剩余的和(或)有病变的肾单位处于代偿性高血液动力学状态,全身性无疑加重这种病情,导致肾小球进行性损伤,故对 慢性肾炎 患者应积极控制 高血压 ,防止肾功能恶化。 近年来,通过一系列研究结果证实,多数学者已将血管 紧张 素转换酶抑制剂作为一线降压药物。晚近,不少的临床研究证实钙离子拮抗剂,如硝苯吡啶、尼卡地平等治疗高血压和延缓肾功能恶化有较为肯定的疗效...
慢性患者进行适当的体育锻炼可有效地提高自身抗病能力,减少感染,通过体育运动还可改善内脏的血液循环,促使体内损伤部位的修复及代谢废物的排出。 运动疗法多种多样,如散步、骑车、游泳、慢跑、太极拳、体操、武术等。患者要根据自己的体质选择适当的运动,并要在医生的指导下进行,尤其要注意运动与休息的关系,以免过老而加重疾病。 慢性肾炎 的运动疗法在临床实践及生活中主要以...
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