先天性肥厚性幽门狭窄是 新生儿期 常见疾病。 幽门狭窄 的治疗取得成功是本世纪 外科 的伟大成就之一。依据地理、时令和种族,有不同的 发病率 。欧美国家较高,约为2.5~8.8‰,亚洲地区相对较低,我国发病率为3‰。以男性居多,男女之比约4~5∶1,甚至高达9∶1。多见于第一胎,占总病例数的40~60%。 疾病诊断 依据典型的 临床表现 ,见到胃 蠕动波 、...
本病发生的原因,迄今尚无满意解释,目前认可可能与幽门肌间的神经丛发育不全或缺如,致使幽门括约肌松弛不良,引起胃幽门部肌肉代偿性肥大有关。其病理特点是幽门括约肌高度肥厚增生,硬似软骨,形如 橄榄 ,幽门管严重狭窄,产生明显的机械性梗阻。
成人肥大性幽门狭窄症(adult hypertrophic pyloric stenosis)是因幽门环形肌肥厚所致的 幽门管狭窄 ,多与先天性肥厚幽门狭窄症相关。
多于出生后第2或第3周出现 幽门梗阻 表现:a. 反胃 和 呕吐 ,食后立刻或10分钟后发生,呕吐为喷射性,吐出物不含 胆汁 ,早期病例表现为 溢乳 。b.可见从左肋下向右移的胃蠕动波,至右上腹始消失。c. 幽门肿块 ,约90%病例,可在右上腹部(一般在肝下缘与腹直肌外缘之间),能触得一个2×1cm大小、边缘清晰、硬如软骨呈纺锤形、表面光滑的肿块,检查最好在...
位于幽门或幽门附近的 溃疡 可以因为黏膜 水肿 、或因溃疡引起反射性幽门环行肌收缩,更常见的原因是 慢性溃疡 所引起的黏膜下纤维化,形成瘢痕性狭窄,因溃疡病 引起的 幽门梗阻 约占10%。还有的成年人也可发生 幽门肌肥大 而产生幽门梗阻。幽门痉挛的发作或加重常是阵发性的,可以自行解除梗阻;黏膜水肿可随炎症减轻而获得消退。惟瘢痕挛缩所致 幽门狭窄 ,则无法缓解...
是 新生儿 的 先天性疾病 。由于胃 幽门 肌层 高度肥厚引起狭窄,食物通过不畅,多在 婴儿 出生2~3个星期后出现 呕吐 。 先有回奶,逐渐加重,直到喷射性呕吐,故影响婴儿的营养,并有失水。右上腹可摸到肥厚幽门的橄榄形肿块。治疗仅需手术切开幽门 肌肉 ,不必切除幽门或胃。手术简单,疗效极好,且不影响婴儿日后的 生长发育 。 一种能用抗 痉挛 药物解除 症状...
多于出生后第2或第3周出现 幽门梗阻 表现:a. 反胃 和 呕吐 ,食后立刻或10分钟后发生,呕吐为喷射性,吐出物不含 胆汁 ,早期病例表现为 溢乳 。b.可见从左肋下向右移的胃蠕动波,至右上腹始消失。c . 幽门肿块 ,约90%病例,可在右上腹部(一般在肝下缘与腹直肌外缘之间),能触得一个2×1cm大小、边缘清晰、硬如软骨呈纺锤形、表面光滑的肿块,检查最好...
1.活动期 溃疡 所致幽门痉挛和 水肿 患者常有溃疡病疼痛症状,梗阻为间歇性, 呕吐 虽然很剧烈,但胃无扩张现象,呕吐物不含宿食。经内科治疗梗阻和疼痛症状可缓解或减轻。 2. 胃癌 所致的 幽门梗阻 患者病程较短, 胃扩张 程度较轻,胃蠕动波少见。晚期上腹可触及包块。X 线钡餐检查可见胃窦部充盈缺损,胃镜取活检能确诊。 3.十二指肠壶腹部以下的梗阻性病变 如...
可有3种类型: 1.有 上腹不适 感,自婴儿期即有周期性 呕吐 ,即从婴儿及儿童期有间歇性幽门功能障碍表现,直到进入成人期。但有些原发病例在婴儿期并无反复呕吐病史。 2.成年期才开始有上腹不适及 消化不良 症状,进食后疼痛加重伴呕吐为常见症状。 3.从中年到老年才出现 幽门梗阻 症状, 溃疡 病史较短,但呈进行性,可伴出血。经过详细检查,最后手术只发现有 幽...
(一)发病原因 成人肥大性幽门狭窄病因不十分清楚,一般分为两类,即原发性与继发性。20世纪上半叶大多数报道的病例是继发性的,主要伴有 胃溃疡 、十二指肠壶腹 溃疡 、癌症史或术后粘连以及胃石,与局部炎症、溃疡等使幽门括约肌长期处于痉挛状态有关,有人认为本病是婴儿肥厚性狭窄的延续,有出生后 呕吐 及手术史的占20%。原发者极少见,多为 先天性肥厚性幽门狭窄 症...
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