缺血性心肌病( ischemic cardiomyopathy, ICM)属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段,是指由冠状 动脉粥样硬化 引起长期心肌缺血,导致心肌弥漫性纤维化,产生与原发性 扩张型心肌病 类似的临床综合征。随着冠心病发病率的不断增加, ICM对 人类 健康所造成的危害也日渐严重。1995年WHO/ISFC对缺血性 心肌病 的定义为：表现为扩张...
(一)治疗 1.保守治疗 绝大多数局限于肠壁内的非坏疽型病变的发展具有自限性，可以逐渐被吸收。即使部分患者发生结 肠狭窄 ，也大部分为不完全性 肠梗阻 ，可以通过保守治疗缓解。 对有 腹痛 、 腹泻 和 便血 但无 腹膜炎 体征的患者，首先应采用积极的保守治疗，包括补液，全身应用广谱抗生素，禁食，胃肠减压，氧气吸入等。对预防性或治疗性应用抗凝剂，例如肝素、链...
治疗 缺血性视神经病变目前尚无有效治疗，应针对病因治疗。全身或球后、球旁皮质类固醇治疗，可减少缺血所致的 水肿 ，改善 血运障碍 ，阻断恶性循环。口服醋氮酰胺类药以降低眼内压，改善视盘血供不平衡。同时可给予神经营养药物如维生素B1、B12、ATP及辅酶A等。低分子右旋糖酐、复方 丹参 、维脑路通、 川芎 嗪等均可适当应用。体外反搏治疗能提高主动脉舒张压，从而...
缺血性视神经病变(ischemic optico-neuropathy)系指视神经的营养血管发生循环障碍的急性 营养不良 性疾病)，过去常将这种疾病误诊为 颅内肿瘤 或 视盘炎 。一般以视网膜中央动脉在球后约9～11mm进入视神经处为界，临床上分前段和后段缺血性视神经病变两型。它是50岁以上人群 视盘水肿 的最常见原因。
(一)治疗 早期内科治疗甚为重要，有助于推迟 充血性心力衰竭 的发生和发展。早期治疗有赖于早期诊断。应积极控制 冠心病 ，减少冠心病危险因素，治疗 心绞痛 和各种形式的心肌缺血，尤其是无症状性心肌缺血。一旦发生 心力衰竭 ，宜减轻 呼吸困难 和外周 水肿 ，延缓心功能的进一步恶化，改善和提高生活质量，降低病死率。 1.一般治疗 消除一切可以治疗或预防的冠心病...
系供应结肠的大小动脉发生闭塞或血液灌注不足引起的结肠缺血性损伤。常见于低血容量性 休克 、心衰、肠系膜动脉栓塞或 血栓形成 ，腹主动脉重建术或 大动脉炎 后。急性结肠缺血为一过性，属可逆性改变，严重者右发生全 肠壁坏死 、穿孔或持续性肠缺血。
(一)治疗 针对TCIA发作形式及病因采取不同的处理方法 1.偶尔发作或只发作1次 在血压不太高的情况下可长期服用小剂量肠溶阿司匹林(ASA)，50～100mg/d，1次/d;双嘧达莫(潘生丁)25～50mg/次,3次/d;或噻氯匹定(噻氯吡啶)0.25g，1次/d。ASA的应用时间视患者的具体情况而定，多数情况下需应用2～5年，如无明显副作用出现，可延长使...
缺血性心肌病(ischemic cardiomyopathy，ICM)是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化，从而产生收缩和(或)舒张功能受损，引起 心脏扩大 或僵硬、 充血性心力衰竭 、 心律失常 等一系列临床表现的综合征。
短暂性大脑缺血性发作(transient cerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性 脑缺血 导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%...
(一)治疗 缺血性结肠炎 的治疗取决于病因、敏感性以及疾病的严重程度，一旦诊断确定，并且临床检查不提示有肠道的坏疽或穿孔，则采用保守疗法。 1.支持治疗 一般情况下，如果病人有 腹痛 ，则给予胃肠外营养，使肠道得以休息，并尽快停用可引起肠道缺血的药物。积极改善全身及局部血液循环，如补足循环血量，纠正 心力衰竭 、 心律失常 、 休克 等。 2.防治肠道 继发...
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