硬脊膜下脓肿 是一种发生于 硬脊膜 下间隙的 感染性疾病 。 硬脊膜下脓肿的病因 (一)发病原因 硬脊膜下脓肿 最常见的 致病菌 是 金黄色葡萄球菌 。 (二)发病机制 硬脊膜下脓肿大多数由远处的 感染 灶(如 疖病 )经血行散播到 硬脊膜 下间隙，少数继发于腰背部中线的先天性皮肤 窦道 (或 藏毛窦 )感染以及 脊柱 手术或 麻醉 、腰穿等操作后感染。 糖...
脑外伤后要及时处理伤口，彻底清创；在做有创治疗时，应消毒彻底，这样可预防本病发生。
诊断 通过病史及临床症状，不难诊断。
注意全身各部位感染 病灶 的治疗有助于预防硬脊膜下脓肿。
硬脊膜下脓肿是一种发生于硬脊膜下间隙的感染性疾病。
脊髓造影诊断硬脊膜下脓肿的准确率相当高，可是如果无梗阻则难以定位。然而，即使利用MRI，明确区分硬脊膜外和硬脊膜下 脓肿 也是非常困难的。若伴有椎体 骨髓炎 或椎间盘间隙的感染则提示是 硬脊膜外脓肿 。 鉴别诊断包括硬脊膜外脓肿、 急性横贯性脊髓炎 、椎体骨髓炎、硬脊膜外血肿以及椎管内肿瘤。临床上，区别硬脊膜外和硬脊膜下脓肿几乎是不可能的。
治疗 一旦明确诊断为硬脊膜下脓肿，应立即手术清除 脓肿 。椎板切除范围应包括 病灶 全长、硬脊膜切开减压。切开硬脊膜时应仔细保护好硬脊膜四周术野和蛛网膜下腔。小心切除脓肿，避免污染蛛网膜下腔。同时，术野需用含抗生素盐水反复冲洗干净，并放置外引流管数天，缝合肌层和皮肤。在脓液送培养和革兰氏染色后，即可开始应用广谱抗生素。而一旦培养结果出来，则马上给予敏感抗生素...
...： 发热 (>50%)， 腰背痛 或神经根痛(85%)，运动障碍(82%)，感觉缺失(58%)，膀胱和直肠功能障碍(53%)。 与 硬脊膜外脓肿 很相似，硬脊膜下脓肿的发展可分为3个阶段：第一阶段：发热伴或不伴有腰 背痛 或神经根痛;第二阶段：出现运动、感觉和 括约肌功能障碍 ;第三阶段：包括受损节段以下的肢体 瘫痪 和完全性感觉消失。症状持续时间1天～1年...
(一)发病原因 硬脊膜下脓肿最常见的致病菌是金黄色 葡萄 球菌。 (二)发病机制 硬脊膜下 脓肿 大多数由远处的感染灶(如 疖 病)经血行散播到硬脊膜下间隙，少数继发于腰背部中线的先天性皮肤窦道(或藏毛窦)感染以及脊柱手术或麻醉、腰穿等操作后感染。 糖尿病 和静脉药物滥用则是诱发危险因素。
局部 脓肿 形成后对脊髓的压迫可造成继发的脊髓 水肿 和严重的、不可逆的神经功能缺失。
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