...以每月给予一次维持量复发机会少。 有神经系统症状者维生素B12剂量应稍大，且维持治疗宜2周一次，凡神经系统症状持续超过1年者难以恢复。凡 恶性贫血 、胃切除者、Imerslund综合征及先天性内因子缺陷者需终身维持治疗。维生素B12缺乏单用叶酸治疗是禁忌的，因会加重神经系统的损害。 叶酸缺乏者可口服叶酸，每日3次，每次5mg，对肠道吸收不良者也可肌内注射甲酰...
(一) 症状 贫血 是常见症状，发病缓慢，但血红蛋白降至一定临界值时贫血发展速度显著加快，来诊时大多呈现中、 重度贫血 ， 头晕 、乏困、 无力 ，活动后 心慌气短 等。 1.巨幼细胞贫血的一般临床表现 (1)贫血：贫血起病隐伏，特别是维生素B12缺乏者，常需数月。而叶酸由于体内储存量少，可较快出现缺乏。某些接触氧化亚氮者、ICU病房或血液透析的患者，以及妊...
...一）详细询问病史 妊娠、饮食、婴儿问养不当、偏食习惯、 酒精中毒 、胃肠道疾病、常用药物等可引起 营养不良 的病史。 （二）临床表现 1. 贫血 症状。 2.消化道症状及 舌痛 、色红、乳头消失、表面光滑。 3.神经系统症状，如脊髓后侧束变性，表现为下肢对称性深部感觉及振动感消失。严重的可有平衡失高及步行障碍。变可同时出现周围神经病变及精神 忧郁 。儿童患者...
加强营养知识教育，应提倡母乳喂养，合理喂养，及时添富含维生素B12及叶酸的食品。婴儿孕妇应多食新鲜蔬菜和动物蛋白质，妊娠期应补充叶酸。纠正小儿不良饮食习惯及不正确的烹调方法。在营养性巨幼细胞 贫血 高发区，应积极宣传改进食谱。对慢性 溶血性贫血 或长期服用抗 癫痫 药者，应给予叶酸预防性治疗，全胃切除者应每月预防性肌内注射维生素B12 一次。
...。 5.大病久病，失于调理 大病久病之后，邪气过盛，脏所损伤，日久而成虚劳；久病而成虚劳者，随疾病性质的不同，损耗人体的阴血。 （二）西医 巨幼细胞 贫血 的发病原因主要是由于叶酸或（及）维生素B12缺乏。 1.叶酸缺乏的病因 （1）摄入不足：叶酸每天的需要量为200～400μg。人体内叶酸的储存量仅够4个月之需。食物中缺少新鲜蔬菜、过度烹煮或腌制均可使叶酸...
...用补充或替代疗法。如有原发病应积极治疗。一般的营养也应加强。 2.叶酸 叶酸不能改善维生素Bl2缺乏引起的 神经症 状，故在无明显神经症状的巨幼红细胞性 贫血 可用叶酸进行治疗。每天口服叶酸5～15mg，维生素C 300mg;后者可加强前者的疗效。 3.维生素Bl2 营养因素引起的维生素Bl2缺乏者，可给予维生素B12 ，每3天肌内注射0.1mg，共2～3周...
...和恢复，则能鉴别开来。叶酸及维生素B12同时缺乏者也常见，多有膳食质量长期不佳，同时素食、偏食者，以及一些消化道疾患者。此外，还应注意营养性巨幼细胞 贫血 时，铁染色、血清铁及转铁蛋白饱和度是增高的，否则应考虑是否同时有合铁可能。 鉴别 为鉴别维生素Bl2缺乏抑或内因子缺乏，可采用57Co标记的维生素B l2进行Schilling试验。巨幼红细胞性贫血应与红...
本病发病缓慢常不被家长注意。全身症状轻重和 贫血 程度不一定成正比。肤色可苍黄，口唇、睑结膜、甲床苍白，头发黄、细、干、稀疏，面 水肿 。常有舌面光滑、 厌食 、 恶心 、 呕吐 、 腹泻 ，偶有 吞咽困难 、 声音嘶哑 。患儿可出现 烦躁不安 、 疲乏 无力 、表情滞呆、 反应迟钝 、两眼直视、食欲差、 嗜睡 等症。心前区可闻及吹风样 收缩期杂音 。由于髓...
常见并发症： 1. 心力衰竭 严重的 贫血 可使 心肌缺氧 而发生心力衰竭。为 恶性贫血 患者死亡的主要原因之一。严重的贫血可使心肌缺氧而发生心力衰竭。另一方面，心肌能量来源的激活需要借助维生素B12的作用，如果维生素B12缺乏，则能影响ATP的激活，而加重心肌的障碍，促使心力衰竭的发生。因此，对严重的巨幼细胞贫血患者在治疗开始时，应注意有无心血管疾病，以便...
巨幼细胞性 贫血 是由于叶酸和(或)维生素B12缺乏或其他原因引起的细胞核DNA合成障碍所致的贫血。其特点是骨髓呈现典型的“巨幼变”。细胞核发育障碍，细胞分裂减慢，与胞质的发育不同步，即细胞的生长和分裂不平衡。细胞体积增大呈现形态与功能均不正常的巨幼改变。这种改变可涉及红细胞、粒细胞及巨核细胞，且细胞未发育到成熟就在骨髓内破坏，为无效生成。除造血细胞外，在更...
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