...管功能损害;持续性肾病综合征伴有 高血压 、镜下 血尿 、非选择性蛋白尿;对激素不敏感的患者,应怀疑FSGS。 肾活检检查有助于诊断,典型的局灶节段性 肾小球硬化 (FSGS)的特征为局灶损害,影响少数肾小球(局灶)及肾小球的局部(节段)。起始于近髓质的肾小球受累,轻者仅累及数个毛细血管襻区,重者波及大部分肾小球,病变呈均匀一致的无细胞或细胞极少的透明变性物...
...性FSGS时发生了改变。但上皮细胞的这些损伤如何导致毛细血管襻塌陷及 硬化 尚不清楚,FSGS也许是上皮细胞病变加重以后组织修复的一种表现。局灶硬化病变在 肾移植 后的迅速复发,表明在FSGS的发病机制中有全身性因素存在。 残余肾单位血流动力学发生改变,引起肾小球毛细血管代偿性 高血压 、高灌注及高滤过,造成上皮细胞及内皮细胞损伤,系膜细胞功能异常,从而导致...
局灶性节段性肾小球肾炎(focal segmental glomerulonephritis)的病变特点为局灶性和节段性,仅累及部分肾小球,而受累肾小球的病变仅限于肾小球毛细血管丛的一部分。局灶性节段性肾小球肾炎可继发于全身性疾病如 系统性红斑狼疮 、 过敏性紫癜 、 结节性多动脉炎 和 细菌性心内膜炎 等。有些为原发性,原因不明。 【病理变化】 病变主要为...
局灶性节段性肾小球硬化 (focal segmental glomeralosclerosis)病变为局灶性,节段性,仅累及少数或部分肾小球。病变的肾小球毛细血管丛呈节段性 硬化 ,是引起 肾病综合征 常见的原因之一。多见于儿童和青年人。此型肾炎病变为进行性,病人对激素治疗效果不理想。多继续发展为弥漫性硬化性肾小球肾炎。 【病理变化】 病变为局灶性,往往从肾...
本病临床病程变化较大,病程转归各不相同,所以预防要从自身健康着手,平时避免劳累,合理饮食,科学锻炼,增强体质,提高机体免疫力,以防疾病发生。对于已患和出现并发症的病人,应对原发病及并发症进行积极有效的预防和治疗。 如一旦发现感染,应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素治疗,有明确感染灶者应尽快去除。当发现血浆白蛋白浓度低于20g/L时,提示 高凝状态
西医治疗 对FSGS的治疗尚存争议,以往认为本病疗效差,治疗比较困难,也无成熟有效的治疗方法,患者一般5~10年即进入 肾衰竭 期。近年来,大量回顾性研究结果显示,积极去除及治疗导致FSGS的病因,并进行 利尿 、降压等对症治疗,可以促使 肾病综合征 的缓解,阻止和延缓病情发展。临床观察发现延长激素疗程可增加FSGS的缓解率。目前对于FSGS患者的治疗方法为
1.感染 与蛋白质丢失、 营养不良 、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗有关。感染是 肾病综合征 的常见并发症,由于应用糖皮质激素,其感染的临床征象常不明显,尽管目前已有多种抗生素可供选择,但若治疗不及时或不彻底,感染仍是导致病情复发和疗效不佳的主要原因,甚至导致病人死亡,应予以高度重视。 2.血栓、栓塞并发症 由于血液浓缩及 高脂血症 造成血液黏稠度增加;此
在 疾病 状态下机体生理功能发生异常时病人的 主观感受 ,如 头痛 、 乏力 、 畏寒 、 吞咽困难 等被称为 症状 (symptom); 而能被觉察到的 客观表现 称为 体征 (sign),如 血压升高 、 罗音 、 肝脾肿大 等。症状和体征是描述疾病的重要参数, 诊断疾病的重要依据. 一般说的症状是广义症状, 包含症状和体征两个方面, 指疾病引起患者的主...
在 疾病 状态下机体生理功能发生异常时病人的 主观感受 ,如 头痛 、 乏力 、 畏寒 、 吞咽困难 等被称为 症状 (symptom); 而能被觉察到的 客观表现 称为 体征 (sign),如 血压升高 、 罗音 、 肝脾肿大 等。症状和体征是描述疾病的重要参数, 诊断疾病的重要依据. 一般说的症状是广义症状, 包含症状和体征两个方面, 指疾病引起患者的主...
在 疾病 状态下机体生理功能发生异常时病人的 主观感受 ,如 头痛 、 乏力 、 畏寒 、 吞咽困难 等被称为 症状 (symptom); 而能被觉察到的 客观表现 称为 体征 (sign),如 血压升高 、 罗音 、 肝脾肿大 等。症状和体征是描述疾病的重要参数, 诊断疾病的重要依据. 一般说的症状是广义症状, 包含症状和体征两个方面, 指疾病引起患者的主...
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