醛固酮受体拮抗剂 以往主要是指 螺内酯 ， 螺内酯 （spironolactone）又名 安体舒通 （antlsterone），是人工合成的甾体化合物，其化学结构与醛固酮相似，是 醛固酮 的竞争拮抗剂。近年来有 依普利酮 （eplerenon）是第一个获准上市的选择性醛固酮受体阻断剂，其作用与 螺内酯 相同，但具有更好的耐受性，副作用少的优点。醛固酮受体拮抗...
肾上腺 分泌 醛固酮 增多（ 醛固酮增多症 ）影响血中钠、钾、碳酸氢盐及氯化物的水平，导致 高血压 、 无力 ，极少数患者可出现 瘫痪 。 醛固酮是肾上腺所产生和分泌的 激素 ，它可引起 肾脏 排钠减少，排钾增多。醛固酮的分泌部分受 垂体 促肾上腺皮质激素 调节，同时也受肾脏（ 肾素 - 血管紧张素 -醛固酮系统）调节（见 高血压 ）。肾素是种酶，由肾脏产生...
醛固酮缺乏症(aldosterone deficiency)又称为低醛固酮血症(hypoaldosteronism)，是由于醛固酮(aldosterone，ALD)分泌减少或者外周作用缺陷所致的一种内分泌疾病。临床上以 高血钾 、 低钠血症 、低血容量、体位性 低血压 和尿盐丢失为主要表现。醛固酮缺乏可能是全 肾上腺皮质功能减退症 的表现之一，也可能是单纯的...
醛固酮增多症(简称原醛症)是由肾上腺皮质分泌过多的醛固酮而引起的 高血压 和 低血钾 综合征。 Conn于1955年首先指出肾上腺皮质腺瘤分泌过多的醛固酮是本病的原因，因此又称此病为Conn综合征。本病占住院的高血压病例的1～2%，是一种可以治愈的 继发性高血压 。但若病程过长，长期高血压和严重低血钾也可造成严重的危害。醛固酮分泌增多有原发和继发之分。原醛症...
原发性醛固酮增多症 （原醛症 PA;primary aldosteronism），是由于 肾上腺 的 皮质 肿瘤 或 增生 ， 醛固酮 分泌增多所致。原醛症是一种 继发性高血压 症，约占 高血压 症中0.4～2%。发病年龄高峰为30～50岁，女性较男性多见。引起本病最常见的原因为醛固酮瘤，约占原醛症的60%～80%，大多数为单个 腺瘤 ，左侧多见。其次有双侧...
原发性醛固酮增多症 （原醛症 PA;primary aldosteronism），是由于 肾上腺 的 皮质 肿瘤 或 增生 ， 醛固酮 分泌增多所致。原醛症是一种 继发性高血压 症，约占 高血压 症中0.4～2%。发病年龄高峰为30～50岁，女性较男性多见。引起本病最常见的原因为醛固酮瘤，约占原醛症的60%～80%，大多数为单个 腺瘤 ，左侧多见。其次有双侧...
...因分类 (一)肾排钾减少 1. 急性肾衰竭 少尿 期或 慢性肾衰竭 晚期。 2. 肾上腺皮质激素不足 ，如 Addison病 ，低肾素性低 醛固酮 症，al-- 羟化酶缺乏症 。 3.保钾 利尿剂 长期应用，如氯苯蝶陡，螺肉酯( 安体舒通 ),氨氯毗咪( 阿米洛利 )。 (二)细胞内的钾移出 1. 溶血 ，组织损伤， 肿瘤 或 炎症 细胞 大量 坏死 ，组织...
醛固酮缺乏症主要表现为口渴、 多饮 、 恶心 、 呕吐 、 食欲不振 、软弱 无力 、 血压下降 、 心律失常 等 高钾血症 和 低钠血症 的表现。实验室检查可发现血钾升高、血钠降低和 代谢性酸中毒 。本症因不同类型临床表现有所不同，如获得性继发性醛固酮缺乏症多见于50～70岁之间，临床上多表现为不能解释的、慢性无症状高钾血症;先天性原发性醛固酮缺乏症于新生...
诊断 根据特有的临床症状，不难诊断。诊断标准中重要的是血中肾素和血管 紧张 素值低，而醛固酮呈高值，血中皮质醇正常或尿中17-KS、17-OHCS正常。 高血压 并发 周期性瘫痪 及手足 抽搐 症时，或血清钾3mmol/L以下和尿排钾20mmol/d以上，就应疑为本病。 1.呋塞米、直立位刺激试验 早晨空腹安静卧床静脉注射呋塞米1mg/kg，以后保持2 h直...
尿黑酸 homogentisic acid 即2，5- 二羟苯乙酸 。 尿黑酸尿症 在患者的尿中大量存在。这种尿盛放在空气中可变成黑色，这是由于尿黑酸自然氧化产生暗黑色的产物的所致。尿黑酸是 苯丙氨酸 和 酪氨酸 的 中间代谢 物，被尿黑酸 加氧酶 （EC1．13．11．5）分解。尿黑酸尿症是由于先天性缺乏这种酶所引起的。因为这种酶是以Fe2+为辅酶，所以也...
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