【发病机制】尚未发现肾脏有病理变化。抗 利尿 素分泌正常,渗透压感受器与血容量感受器的功能正常,主要缺陷为肾远曲小管和集合管对抗利尿激素(adh)不发生反应。 在正常情况下,精氨酸加压素(简称avp)与肾远曲小管和集合管的上皮细胞表面的特异受体结合,激活细胞膜上的腺苷环化酶,催化atp转变为camp,从而增加了膜的通透性,使管腔内的水分回吸收增加。本症cam...
尿崩症 确立后,必须将中枢性 尿崩 症、 肾性尿崩症 、精神性 多饮 和其他原因引起的多饮相鉴别: 1、中枢性尿崩症:中枢性尿崩症诊断一旦成立,应进一步明确是部分性还是完全性;无论是部分性还是完全性中枢性尿崩症,都应该努力寻找病因学依据,可通过测视力、视野,脑部(包括下丘脑-垂体部位)的电脑断层扫描和核磁共振等检查协助诊断。 如果没有确切的脑部和下丘脑-垂体...
尿崩症 是由于垂体病变,导致病人排尿过多并引起 多饮 。每日尿量可达10000毫升以上,临床称为 尿崩 症。尿崩症根据发病原因又可分为特发性尿崩症和继发性尿崩症。特发性尿崩症常无明显病因,少数病例有家族史。继发性尿崩症大多为下丘脑神经垂体部位的病变所致。包括肿瘤,如 颅咽管瘤 、松果腺瘤、第三脑室肿瘤等。另外手术,如垂体切除、颅脑损伤等。还有脑炎、 脑膜炎 ...
尿崩症 (diabetes insipidus)是由于缺乏 抗利尿激素 (adh)或 肾脏 对adh不反应而排出大量未浓缩的 低比重尿 的一种 病症 。 本症可分为两大类:即中枢性尿崩症和 肾性尿崩症 。中枢性者是指由于adh缺乏而致,又可进而分为 原发性 或 继发性 ;原发性者病因不明,少数可能为遗传性;继发性者见于 颅内肿瘤 ( 颅咽管瘤 )、 颅底骨折...
...透压和尿渗透压关系的估价 血奖学金和尿渗透压的正常关系如果一个 多尿 病人数次同时测定血和尿的渗透压均落在阴影的右岕,则这个病人患有中枢性 尿崩症 或 肾性尿崩症 。如果对注射血管加压素的反应低于正常(见下述禁水试验)或者血或尿avp浓度增加则诊断为 肾性尿崩 症。血和尿的渗透压关系很有用处,尤其在神经外科术后或头部外伤后运用两者的关系可很快鉴别 尿崩 症与...
尿崩症 是指 血浆 ADH 正常或增高的情况下, 肾脏 不能浓缩尿液而持续排出大量稀释性尿液的 病理 状态,是一种罕见的 肾小管 功能异常性 疾病 。这种过量摄水和低渗性 多尿 的状态,可能是由于正常 生理 刺激不能引起 抗利尿激素 释放所致。 肾性尿崩症 (nephrogenic diabetes insipidus)是一种肾小管对水 重吸收 功能障碍 的...
尿崩症 是指 血浆 ADH 正常或增高的情况下, 肾脏 不能浓缩尿液而持续排出大量稀释性尿液的 病理 状态,是一种罕见的 肾小管 功能异常性 疾病 。这种过量摄水和低渗性 多尿 的状态,可能是由于正常 生理 刺激不能引起 抗利尿激素 释放所致。 肾性尿崩症 (nephrogenic diabetes insipidus)是一种肾小管对水 重吸收 功能障碍 的...
通过对31例中枢性 尿崩症 、43例下丘脑-垂体区病变及12例 结核性脑膜炎 行mri检查;分析了丘脑和神经垂体的mri改变,探讨 尿崩 症与病变的关系。发现中枢性尿崩症垂体后叶高信号96.8%消失,呈低信号;继发性尿崩症在下丘脑-垂体区存在浸润灶, 病灶 浸润下丘脑有85.7%出现尿崩症,垂体及正中隆起病变,使下丘脑受压,有5.3%的人出现尿崩症,仅1例(...
1、特发性 临床上无明显病因可找到少数特发性 尿崩症 有家族史,呈常染色体显性遗传。 2、继发性 大多为下丘脑—神经垂体部位的病变所引起的。
原发性垂体性 尿崩症 采用替代治疗和药物治疗两种,替代治疗用于完全性垂体性 尿崩 症,加压素制剂有下列各种剂型: 1.水剂加压素 皮下注射,每次5~10u,作用时间仅4~6小时,适用于诊断和暂时尿崩症的治疗。 2.长效尿崩停 为油剂注射液,每ml含5u,从0.1ml起,逐步增至0.5~0.7ml/次。深部肌肉注射1次可维持3~5天,切勿过量以引起水。 3.粉...
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