...时才能确定。当存在垂体前叶功能减退或高泌乳素血症或经放射学检查具有蝶鞍内或蝶鞍上病变证据时,应尽可能地寻找原因,密切随访找不到原发因素的时间越长,原发性尿崩症的诊断截止肯定。有报道原发性尿崩症患者视上核、室旁核内神经元减少,且在循环中存在...
...尿崩症的预防、发生和治疗情况。探讨经蝶窦垂体腺瘤术后并发尿崩症的预防及处理方法,以减少术后并发症的发生率,提高垂体腺瘤的外科治疗水平。 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院贾涛等研究人员研究显示,86例垂体腺瘤患者术后并发尿崩症18例,其中15例...
...1、血浆渗透压和尿渗透压关系的估价 血奖学金和尿渗透压的正常关系如果一个多尿病人数次同时测定血和尿的渗透压均落在阴影的右岕,则这个病人患有中枢性尿崩症或肾性尿崩症。如果对注射血管加压素的反应低于正常(见下述禁水试验)或者血或尿avp浓度...
...渗透压/血渗透压比值大于1,但小于1.5;③对加压素试验敏感。 3、尿崩症的诊断要点①有家族史,或者患者母亲怀孕时羊水过多史,或可引起继发性ndi的原发性疾病病史;②多出生后即有症状,婴儿患者有尿布更换频繁、多饮、发育缓慢或不明原因发热,...
...多尿与尿崩症混淆。间歇性大量饮水,即使稀释尿液的能力正常,也可导致水中毒和稀释性低钠血症。这种现象少见,但这些病人发生低钠的倾向增加。这些患者多饮多尿常常是不稳定的,且常无夜间多尿,这与尿崩症的长期多饮从尿不同。结合低血浆渗透压及低渗透压,可...
...继发性尿崩症患者,常有原发病的临床表现,尿崩症症状较轻,可根据病史进行诊断。 鉴别 肾性尿崩症需与垂体尿崩症、神经性多饮多尿及糖尿病鉴别。 1.垂体性尿崩症 本病系由缺乏抗利尿激素引起,血ADH水平低,尿cAMP低,在注射抗利尿激素后多饮多尿...
...大部分病例均可获得痊愈。 关于颅脑损伤后尿崩症所出现不同程度的水电解质紊乱的处理,我们认为:①对于清醒患者,尿量不超过6000ml/24h,在密切观察血压及其他生命体征的同时,适当补充水和电解质,可暂不给予抗利尿剂治疗。②对于昏迷患者及失水...
...尿崩症的诊断一般不难,凡有多尿、烦渴、多饮、低比重尿者,均应考虑尿崩症的可能性,但确诊须赖进一步作下列诊断性实验。 1、禁水实验 正常人禁止饮水一定时间后,体内水分减少,血浆渗透压升高,AVP大量分泌,因而尿量减少,尿液浓缩,尿比重及...
...用于神智不清的继发于脑外伤或神经外科术后起病的尿崩症患者的最初治疗。因其药效短,可识别神经垂体功能的恢复,防止接近静脉输液的病人发生水。 (二)粉剂尿崩症 赖氨酸加压素是一种鼻腔喷雾剂,使用一次可产生4~6小时抗利尿作用。在呼吸道感染或性时,...
...垂体腺瘤术后尿崩症的预防 目的;探讨垂体腺瘤术后尿崩症的预防处理方法,提高垂体腺瘤的外科治疗水平。方法:回顾性总结近10年收治的127例手术治疗的垂体腺瘤患者的资料,并复习相关文献。结果:127例术后并发尿崩症64例,发生率为50.5%,...
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