诊断 急性肾功能衰竭 可以根据原发病史， 少尿 和尿改变的特点作出诊断。 鉴别诊断见图4。
中毒较重的，可出现 肝大 、 黄疸 、肝区压痛、颜面浮肿，还有 少尿 、 蛋白尿 、 血尿 和 无尿 、腰痛等泌尿系统症状。
重度 硬肿症 常发生 休克 及 弥漫性血管内凝血 （DIC），血压低、 心音低钝 、 少尿 甚至 无尿 ；临终前常有肺、消化道、皮肤黏膜等出血。
24小时尿量少于100毫升或者闭尿，见于严重心肾疾病和 休克 病人。 流行性出血热 的 少尿 期中无尿标准为24小时尿量小于50ml。
临床表现为进展缓慢的 高血压 、 蛋白尿 ，移植肾进行性缩小，功能减退。 血尿 、 少尿 、血肌酐、尿素氮升高、内生肌酐清除率降低，血色素降低。
急进性肾小球肾炎（rapidly progressive glomerulonephritis，RPGN），是一组病情发展急骤，由 血尿 、 蛋白尿 迅速发展为 少尿 或 无尿 直至 急性肾功能衰竭 的 急性肾炎 综合症。
1.主要表现 患者易 疲劳 、 厌食 、 恶心 、 呕吐 、 少尿 、 呼吸困难 、心律不齐、 肺水肿 ，并从 嗜睡 发展到严重衰竭、烦渴、 惊厥 和 昏迷 。 2.EKG 有 高钾血症 改变。
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平滑肌痉挛是指在病理情况下，内脏或者全身平滑肌异常的剧烈收缩。其症状主要有绞痛， 恶心 ， 呕吐 ， 皮肤苍白 ， 冷汗 ， 心动过缓 ，甚者有 血压下降 ， 少尿 ， 呼吸困难 等。
急性肾小球肾炎(acute glomerulonephritis)，即急性感染后肾小球肾炎(acute postinfectious glomerulonephritis)，临床表现为急性起病，以 血尿 、 蛋白尿 、 高血压 、 水肿 、 少尿 及 氮质血症 为特点的肾小球疾病。
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