肠系膜脂肪炎 (mesenteric panni culitis)是以 腹部 包块及 腹痛 为主要表现的 肠系膜 疾病 ,临床少见。 肠系膜脂肪炎的病因 (一)发病原因 本病病因不明,可能与 腹部外伤 、 腹部 手术、 感染 、 变态反应 等因素有关。由于文献报告的大部分病例既往都有 外伤 史和腹部手术史,所以推测外伤和手术与本病关系密切。变态反应对本病的发...
肠系膜动脉瘤 (mesenteric aneurysm)根据发生部位可分为 肠系膜上动脉 主干、分支 动脉 及 肠系膜下动脉 瘤,占 内脏 动脉瘤的5.5%,男女发生比率相等,剖检发现率为1/1200。 肠系膜 动脉破裂发生率为13%。 肠系膜动脉瘤的病因 (一)发病原因 本病的主要原因为 感染 ,占57%,年龄多在50岁以下,主要为真菌感染、 细菌性心内膜...
肠系膜下动脉 供应 横结肠 的左侧1/3、 降结肠 、 乙状结肠 及部分 直肠 。起源于 腹主动脉 ,发起于 主动脉 分叉近端数厘米处,直径通常小于 肠系膜上动脉 。 分支: 1. 左结肠动脉 : 升支 、降支 2. 乙状结肠动脉 (左下 结肠动脉 ) 3. 直肠上动脉 (痔上 动脉 ):右支、左支 参看 《人体解剖学》- 肠系膜下动脉
小肠损伤 的死亡率取决于手术是否及时以及有无合并脏器伤。据文献报告,伤后12小时内手术,死亡率为7.3%,伤后12小时后手术,死亡率高达27.3%。单纯性小肠损伤死亡率在5%以下,随着合并脏器伤的增加,死亡率急骤上升。
与 胃损伤 、脾脏损伤、肝脏损伤、 肾脏损伤 相鉴别。
小肠及其系膜在腹腔内所占体积大、分布广、又缺乏坚强的保护,易受损伤,约占腹部脏器伤的1/4,在战时居腹内脏器伤之首位。钝性伤由暴力将小肠挤压于腰椎体造成,经挤压肠管内容物急骤向上下移动,上至屈氏韧带,下到回盲瓣,形成高压闭袢性肠段。穿孔多在小肠上、下端的70cm范围内。偶因间接暴力(高处坠落、快速行进中突然骤停),由于惯性,肠管在腹腔内剧烈震动,肠管内气体和...
诊断性腹腔穿刺可得消化液或血性液,诊断多无困难。腹部X线检查价值有限,仅少数病例可见膈下游离气体。部分小肠钝性损伤,早期(伤后6小时内)常无明显症状和体征,诊断困难,应严密观察,腹腔穿刺可提供有力的证据。 小肠损伤 的临床表现主要取决于损伤的程度以及有无脏器伤。主要表现为 腹膜炎 , 休克 和中毒现象可不明显。部分病人可表现为 内出血 ,尤在系膜血管断裂可发...
肠系膜囊肿 (mesenteric cyst)是指位于肠系膜、具有上皮衬里的 囊肿 。绝大多数为良性病变,多因先天性畸形或异位的淋巴管组织发展而成,也有因腹部外伤、淋巴管炎性梗阻或局限性 淋巴结退化 而形成。约60%的肠系膜囊肿位于小肠系膜,24%位于结肠系膜,另有16%位于腹膜后。
钝性伤由暴力将小肠挤压于腰椎体造成,经挤压肠管内容物急骤向上下移动,上至屈氏韧带,下到回盲瓣,形成高压闭袢性肠段。穿孔多在小肠上、下端的70cm范围内。偶因间接暴力(高处坠落、快速行进中突然骤停),由于惯性,肠管在腹腔内剧烈震动,肠管内气体和液体突然传导到某段肠袢,腔内压力骤增,致肠管破裂。少数因腹肌过度收缩或医源性原因所造成。
肠系膜上动脉栓塞 是指他处脱落的各种 栓子 经血液循环至 肠系膜上动脉 并滞留其末端,导致该 动脉 供血障碍,供血肠管发生急性 缺血性坏死 。肠系膜上动脉主干口径较大,与 腹主动脉 呈倾斜夹角,栓子易于进入,故临床上本病较多见,约占急性肠系膜 血管 缺血 的40%~50%。栓子一般来自 心脏 的附壁 血栓 ,故多见于风心病, 冠心病 , 感染性心内膜炎 及近...
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