食管化学性烧伤一般根据其病史、症状及体征不难诊断,且常与腐蚀性胃炎并存。但在临床中应注意是否合并有食管的其他病变。 对于中老年男性患者而言,尤需注意与 食管癌 的鉴别。食管癌以 吞咽困难 、 消瘦 等为主要表现,病情呈进行性加重,X线及胃镜结合活组织检查可明确诊断。
...应用相应的 解毒 剂,如强酸中毒时可采用弱碱或镁乳、 肥皂 水、氢氧化铝凝胶等中和。强碱可用弱酸中和,常用稀醋、果汁等。除以上治疗外,腐蚀性食管炎早期阶段,激素和抗生素为主要的治疗药。泼尼松(强的松)一次剂量为20mg,每8小时1次,1个疗程为4~5天,以后逐渐减量,延至几周,方可停药。根据有无感染、感染程度和细菌种类酌情使用广谱抗生素。尽早采用汞探条扩张,...
1.严格管理,防止误食强酸、强碱而引起的 食管损伤 。 2.加强教育防止青少年及成年人有自杀意图而食入强酸强碱。
早期症状为 流涎 、 呕吐 、 发热 及吞咽疼痛和困难,胸骨后和剑突下疼痛,约至2周上述症状渐消失, 烧伤 后期(约1个月后)再度出现 吞咽困难 ,并有逐渐加重的趋势,出现部分或完全性 食管梗阻 。可并发 咳嗽 、 气急 及呼吸道吸入性 肺水肿 或感染等。 主要依靠病史。体检时首先发现 咽颊部烧伤 。根据烧伤程度和腐蚀剂的剂量和性状及吞咽是否困难来判断有无食...
(一)发病原因 食管化学性烧伤在临床上分为酸性和碱性腐蚀两类。酸性化学物质,如强酸(有硫酸、硝酸、盐酸、 石炭 酸等)可与组织接触面发生凝固性坏死,由于食管 鳞状上皮 表面所附黏液耐酸能力较强,多可阻止酸向深部组织渗透,故其可不被吸收而达到胃内;碱性化学物质,如氢氧化钾、氢氧化钠、来苏儿液、卤水、稀氨溶液(氨水)及 石灰 水等能溶解蛋白质、胶原和脂肪,吞服后...
...,重的可因无法制止而死亡。故对严重的患者,1周后各种症状虽然消失,最好仍应卧床休息、进流质饮食直至2周后,如此多不致发生大量出血。 (2) 食管穿孔 和纵隔炎:只并发于吞服毒液过浓而量又大的患者,一般碱性腐蚀较酸性者更易发生食管穿孔,多在食管下端破裂至左侧胸腔,有时穿过至气管,形成 气管食管瘘 管,文献上曾有偶然破溃至主动脉弓的报道。 (3)胃 烧伤 、胃穿...
化学 性 烧伤 是严重的 眼科 急诊,通常由酸或碱造成。其他形式的烧伤如催泪瓦斯(teargas)烧伤,也应按化学性烧伤处理,但一般不会造成眼部的永久性损伤。 一、化学性烧伤的 病理 生理 (一)碱性烧伤 碱要比酸对眼部破坏力大得多。因为碱与 细胞膜 的 脂类 结合后能迅速穿透 角膜 和 前房 。碱的致伤作用主要是pH的改变而不是碱的 金属离子 。是否发生永...
此是由于误吞或自服化学物品如强酸、强碱等,引起 食管 粘膜 腐蚀性 烧伤 ,常同时伴有 口腔 、咽部粘膜的烧伤。吞服后马上会出现口、咽、食管剧痛,不能 吞咽 , 流涎 ,此时应及时了解吞服的是何种物质,立即用药物中和。吞强酸则服碱性制剂,如石灰水、 氢氧化铝 、 氧化镁 等。切忌用 碳酸氢钠 等碳酸类中和,因为碳酸盐进入胃内会产生 二氧化碳 引起胃 膨胀 、...
...要是ph的改变而不是碱的金属离子。是否发生永久性的损伤除了取决于碱的浓度和性质之外,更重要的是自受伤到眼部冲洗时间间隔的长短。 (二)酸性 烧伤 酸的致伤作用仅限于酸与眼部组织接触后的数分钟至数小时,由于酸沉淀了组织中的蛋白质,迅速形成了“屏障”而使酸不易穿入眼内组织。但是氢氟酸(hf)和含重金属离子的酸有穿透角膜与前房的能力,要特别引起重视。 临床表现 化...
化学性 烧伤 是严重的眼科急诊,通常由酸或碱造成。其他形式的烧伤如催泪瓦斯(teargas)烧伤,也应按化学性烧伤处理,但一般不会造成眼部的永久性损伤。 一、化学性烧伤的病理生理 (一)碱性烧伤 碱要比酸对眼部破坏力大得多。因为碱与细胞膜的脂类结合后能迅速穿透角膜和前房。碱的致伤作用主要是pH的改变而不是碱的金属离子。是否发生永久性的损伤除了取决于碱的浓度和...
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