【预防】 风湿热 的预防可分为初次发作和复发的预防两种。a组溶血性链球菌初次感染后,风湿热的发病率约1‰,而早期发现链球菌比较困难,故预 防风 湿热初次发作不易办到,只有对确诊为链球菌感染的患者进行早期青霉素治疗。风湿热患者在发生链球菌感染后易致复发,风湿热第一次发作后头3年内的复发率大约为75%,每次复发加重心脏损害,故防止链球菌感染对预 防风 湿热复发十...
诊断 1.诊断标准 针对近年国外 风湿热 流行特点,美国心脏病学会于1992年对Jones标准又进行了修订。新的修订标准主要针对初发风湿热的诊断,见表1。 该标准还作了如下补充,有下列三种情况,又无其他病因可寻者,可不必严格执行该诊断标准。即:①以舞蹈病为惟一临床表现者;②隐匿发病或缓慢发生的心脏炎;③有风湿热史或现患 风湿性心脏病 ,当再感染A组链球菌时,...
风湿热(rheumatic fever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性结缔组织炎症,主要累及心脏、关节、中枢神经系统、皮肤和皮下组织。临床表现以心脏炎和关节炎为主,可伴有 发热 、 毒血症 、皮疹、皮下小结、舞蹈病等。它通常发生于链球菌感染后2~4周,是一种对咽部A组溶血性链球菌感染的变态反应性疾病。急性发作时通常以关节炎较为明显,但在此阶段风湿性心脏...
西医治疗 (一)一般治疗 风湿热 活动期必须卧床休息。若明显心脏受损表现,在病情好转后,控制活动量直到症状消失,血沉正常。若有 心脏扩大 、 心包炎 、持续性 心动过速 和明显 心电图异常 者,在症状消失,血沉正常后仍需卧床休息3~4周。恢复期亦应适当控制活动量3~6个月。病程中宜进食易消化和富有营养的饮食。 (二)抗风湿治疗 常用的药物有 水杨 酸制剂和糖...
(一)发病原因 1.链球菌感染和免疫反应学说 风湿热 的病因和发病机制迄今尚未完全阐明,但目前公认风湿热是由于A组β型链球菌咽部感染后,产生自身免疫性疾病。 其根据为: ①在发病前1 ~3周常有溶血性链球菌感染如咽峡炎、扁桃体炎或 猩红热 的历史。 ②大多数风湿热患者的咽培养有A组β溶血性链球菌生长或血清中抗链球菌抗体显着升高,如抗链球菌溶血素O(ASO)等...
...冒 等短期 发热 或 猩红热 的历史。症状轻重不一,亦可无症状,咽部症状一般常在4天左右消失,以后患儿无何不适,1~3周后开始发开门见山。 风湿性关节炎 常为急性起病,而心脏炎可呈隐匿性经过。 一、一般症状 患儿精神不振、疲倦、 食欲减退 , 面色苍白 、多汗、 鼻出血 。有时可有 腹痛 ,其甚者可误诊为 急性阑尾炎 。发热一般都不太高且热型多不规则,少数可...
风湿热 是一种常见的反复发作的急性或慢性全身性 结缔组织 炎症 ,常与一种叫做 溶血性 链球菌的 感染 有关;因此多与溶血性链球菌所致的 急性扁桃体炎 、 猩红热 等的流行及分布相关联。风湿热多发生在冬春寒冷季节,在潮湿、寒冷地区 发病率 较高。风湿热可累及全身结缔组织,但以 心脏 及 关节 受累最为显著。反复 风湿活动 最终可导致心脏瓣膜粘连、僵硬和变形,...
【鉴别诊断】 1. 发热 方面 应注意与或其他慢性感染相鉴别。在 风湿性心瓣膜病 患儿有不规则发热应注意鉴别是 风湿热 复发或并发 感染性心内膜炎 所致。 链球菌感染后状态(链球菌感染后综合征)与不典型风湿热易于混淆。前者是在或上感后出现 低热 、关节痛、aso滴度升高、血沉中等度增快,心电图可有一时过 早搏 动或轻度st段及t波改变,但无明显杂音,在应用青...
可见 心力衰竭 、 风湿性心瓣膜病 等并发症。 1.心力衰竭 急性 风湿热 引起的心力衰竭往往由急性风湿性心脏炎所致,尤其在年龄较小的患者,病情凶险。 2.风湿性心瓣膜病 75%~80%的风湿热并发风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏炎的心内膜炎主要累及心脏瓣膜, 发炎 的瓣膜 充血 、肿胀及增厚,表面出现小的赘生物,形成瓣口关闭不全,在瓣叶闭合处纤维蛋白沉着可使瓣...
风湿热 是一种常见的反复发作的急性全身性 结缔组织 炎症 ,常侵犯 心脏 和 关节 部位。这种病在发病之前均有二周左右时间患有 咽峡炎 或 扁桃体炎 ,呈上 呼吸道感染 的 症状 ,而后才出现心脏和关节部位的 风湿 性改变。 疾病自测 自己最先看到的是 皮肤 的改变,如发现四肢和躯干有 环形红斑 ,初起时较小,以后迅速向周围扩大而中心消退,周边稍隆起。这种 ...
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