本病主要是要与下列疾病进行鉴别: 1. 缩窄性心包炎 在临床上须与缩窄性 心包炎 鉴别,尤其右心室病变为主的限制型心肌病,二者临床表现相似。以下要点有助于缩窄性心包炎的诊断:①有活动性心包炎的病史;② 奇脉 ;③心电图无房室传导障碍;④CT或MRI显示心包增厚;⑤胸部X线有心包 钙化 ;⑥超声心动图示房室间隔切迹,并可见心室运动协调性降低;⑦心室压力曲线的特...
本病包括多发生在热带的 心内膜纤维化 (Endomyocardial Fibrosis)及大多发生在 温带 的嗜酸细胞 心肌病 (Löffler's Cardiomyopathy),本病在我国非常少见。 【病因】 病因不明,有人认为系嗜酸细胞增多,变性而引起的 自身免疫性疾病 。 【 病理 及病理生理】 主要病变为 心内膜 及心内膜下 心肌 增厚并有 纤维 ...
...调、食物中5-羟色胺中毒、感染过敏以及自身免疫有关。少数病例有家族性,可伴有骨骼肌疾病和 房室传导阻滞 。近年的研究认为嗜酸性粒细胞与此型 心肌病 关系密切。除浸润性病变外,非浸润性的本型心肌病的发病机理研究,集中于嗜酸性细胞,在热带与温带地区所见的一些本型患者不少与嗜酸性细胞增多有关。早期为坏死期,心肌内多嗜酸细胞,一般在5周以内;达10个月时,心内膜增厚...
... 奇脉 。心界正常或轻度扩大,第一 心音低钝 ,P2正常或亢进,可闻及奔马律和 收缩期杂音 。 二、诊断 X线检查示心影扩大,可能见到心内膜心肌 钙化 的阴影。心室造影见心室腔缩小。心电图检查示低电压,心房或 心室肥大 ,束支传导阻滞,ST-T改变, 心房颤动 ,也可在V1、V2导联上有异常Q波。超声心动图可见心内膜增厚,心尖部心室腔闭塞,心肌心内膜结构超声...
... 恶病质 出现前进行。 (二)预后 本病病程长短不一,轻者存活期可达25年,死亡原因多为心力衰竭或 肺栓塞 。病变累及左心室、心功能Ⅲ级~Ⅳ级(NYHA)、严重二尖瓣与 三尖瓣关闭不全 及栓塞多提示预后不良。L?ffler心内膜炎可因心力衰竭进行性加重并在数月内死亡,少数可转化为慢性,而原发性RCM或心内膜纤维化的预后主要取决于心肌损害及心内膜纤维化的程度。
缺血性并发症在本病患中常有发生,故患者有并发 心力衰竭 跟 猝死 的危险。 1、心力衰竭 心力衰竭又称“心肌衰竭”,是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱,从而使心脏的血液输出量减少,不足以满足机体的需要,并由此产生一系列症状和体征。心瓣膜疾病、冠状 动脉硬化 、 高血压 、内分泌疾患、细菌毒素、急...
限制型心肌病 (RCM)是一组以心室壁僵硬为特征的心肌疾病,可不伴有心肌的肥厚。心室肌壁僵硬,限制了两次心跳之间的心室血液充盈。 RCM是 心肌病 的一种罕见类型。在临床上,RCM有许多特征与 肥厚型心肌病 相似。RCM有两种基本类型,其一是心肌纤维逐渐由瘢痕纤维所取代;另一种类型是由于心肌细胞被一些异常物质(如白细胞等)浸润。致使心肌细胞受到浸润的其他原因...
本病包括多发生在热带的心内膜纤维化(Endomyocardial Fibrosis)及大多发生在温带的嗜酸细胞 心肌病 (Löffler's Cardiomyopathy),本病在我国非常少见。 【病因】 病因不明,有人认为系嗜酸细胞增多,变性而引起的自身免疫性疾病。 【病理及病理生理】 主要病变为心内膜及心内膜下心肌增厚并有纤维增生,心内膜增厚可达正常的1...
目前本病病因和发病机制尚不明确,应积极预防感染(病毒和寄生虫)、 营养不良 等,防止富含5-羟色胺食物的过量摄入。
本病常见于儿童及青少年,起病隐缓,表现为原因不明的 心力衰竭 。临床所见随受累心室及病变程度有所不同。右心病变主要表现为静脉压升高, 颈静脉怒张 、 肝大 、 腹水 及 下肢水肿 ,酷似 缩窄性心包炎 。左心病变常有 呼吸困难 , 咳嗽 , 咯血 , 胸痛 ,有时伴有 肺动脉高压 的表现,很像风湿性二尖瓣损害。体检示双颊暗红或 发绀 ,颈静脉怒张,心前区膨隆
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