概述： 遗传性小脑性共济失调 ( 神经内科 )是所有报道的 共济失调 中最多的一种。发病机理未明，病变主要累及 小脑 ，但 脊髓 及 颅神经 也可部分受累。遗传方式为 常染色体 显性 遗传，男女 发病率 无明显差异。 症状 表现： 1.多在30-60岁起病，少数在 少年期 或70岁时发病。有常染色体显性遗传的家族史，常以共济失调 步态 为首发症状，行走不稳，...
【概述】 遗传性共济失调是一组以共济失调、辨别距离障碍为突出症状的神经系统进行性变性疾病。虽然根据其起病早晚可分为三种类型，但都有步态不稳、行走摇摆、眼球震颤、发音不清及病情进展缓慢等共同特点。本病迄今病因不明，多数为遗传性。其病多累及小脑、脊髓及周围神经系统。现代医学除了体疗之外尚无有效治疗方法。 针灸治疗本病，首见于1964年，为个案报告[1]，七十年代...
遗传性共济失调(hereditary ataxia)是一组以慢性进行性 小脑性共济失调 为特征的遗传变性病;世代相传的遗传背景、共济失调表现及小脑损害为主的病理改变是三大特征。本组疾病除小脑及传导纤维受累外，常累及脊髓后柱、锥体束、脑桥核、基底核、脑神经核、脊神经节和自主神经系统等。共济失调步态最先出现且逐渐加重，最终使患者卧床，临床症状复杂、交错重叠，即使...
一、分类 遗传性共济失调的分类十分混乱，至今报道的已有60多种，但尚无统一和公认的分类方法。最早时仅分为Friedreich型 共济失调 和Marie型共济失调，即分为以脊髓症状表现为主的称为Friedreich型，而以小脑、脑干为主，亦有脊髓症状者称为Marie型共济失调。目前常见的分类有以下几种： 1.按解剖部位分类 (1)脊髓型： ①Friedreic...
遗传性共济失调 是一组以 共济失调 为主要表现的 中枢神经系统 慢性变性 疾病 。 【病因】 病因不明，大多有家族遗传史，呈 常染色体隐性 或 显性 遗传。 病理 变化以 脊髓 、 小脑 、 脑干 变性为主。 周围神经 、 视神经 也可受累。由于病损部位不同，损害轻重程度不等，临床 症状 可有较大差异。常见有下列类型。 【 临床表现 及分型】 一、Fried...
诊断 1.Friedreich型 共济失调 （FRDA）诊断 根据儿童或少年期起病，自下肢向上肢发展的进行性共济失调，明显的 深感觉障碍 如下肢振动觉、位置觉消失， 腱反射消失 等，通常可以诊断，如有 构音障碍 、 脊柱侧凸 、 弓形足 、 心肌病 、MRI显示脊髓萎缩和FRDA基因GAA异常扩增可确诊。 2.SCA诊断 根据共济失调、构音障碍、锥体束征等典...
应进行遗传咨询。预防措施包括避免近亲结婚、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工 流产 等，防止患儿出生。本病发展缓慢，如无严重的的心肺并发症，多数不影响寿命。少数患者 卧床不起 而残废。
治疗 1.Friedreich型 共济失调 目前无特效治疗，轻症病人可用支持疗法和功能训练，矫形手术如肌腱切断术可纠正足部畸形。抗感染治疗的进展使感染已不常见。 2.脊髓 小脑性共济失调 亦无特异性治疗，对症治疗可缓解症状。 （1）左旋多巴可缓解强直等锥体外系症状，毒 扁豆 碱或胞磷胆碱（胞二磷胆碱）促进乙酰胆碱合成；巴氯芬（氯苯胺丁酸）可减轻痉挛，金刚烷胺...
(一)发病原因 小脑性共济失调 (cerebellar ataxia，CA)为常染色体显性遗传，近年来部分亚型基因已被克隆和测序，显示致病基因三核苷酸(如CAG)重复序列动态突变，拷贝数逐代增加为致病原因。 常染色体显性遗传的脊髓小脑性 共济失调 具有遗传异质性，最具特征性的基因缺陷是扩增的CAG三核苷酸重复编码多聚谷氨酰胺通道，该通道在功能不明蛋白(ata...
（一） 脊髓 型 本型以弗利德来（Friedreich）氏 共济失调 最常见。主要病变为脊髓 后索 及侧索、脊髓小脑束与 锥体束 慢性变性多在5～15岁隐袭起病，进展缓慢。最早 症状 为两下肢共济失调，走路不稳， 步态蹒跚 ，容易跌倒，站立时两脚分得很宽，向两侧摇晃。因后索深感觉 传导 束受损故闭目难立征阳性。以后两 上肢 出现共济失调，可有意向性震颤，但上...
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