(一)治疗 1.急性自律性房性心动过速的治疗较为困难。迷走神经刺激不能终止发作。药物的疗效不明显。ⅠA类奎尼丁、普鲁卡因胺效果不理想。 2.对于无器质性心脏病的患者用维拉帕米或普萘洛尔(心得安)似有一定的疗效。 3.如由洋 地黄 引起的AAT,则应停用 洋地黄 、补充钾盐和镁离子,应用苯妥英钠等。如果是非洋 地黄 引起的单源性AAT或伴有 心力衰竭 的AAT...
窦性P波与异位房性P波的鉴别:高位房性P波可完全符合窦性P波的心电图诊断标准(P波在Ⅱ为正向,在aVR导联上负向,P-R≥0.12s),在心电图上仔细比较各导联上P波与窦性心律时的形态有助于鉴别,有时房性P波在某些导联上可与窦性P波相似而在同步记录的另一些导联则有区别。多导记录以区分窦性P波与房性P波有助于提高窦房结不应期及窦房结恢复时间测定的可靠性。在室上...
...证包括发作频繁、影响正常生活或症状严重而又不愿或不能接受导管射频消融治疗的患者。对于偶发、发作短暂、或者症状轻的患者可不必用药治疗,或者在 心动过速 发作需要时给予药物治疗。 2.药物对折返的抑制作用,可因交感神经兴奋而被抵消,在体力活动、 焦虑 时,药物的作用几近消失。因此在日常生活和工作中避免精神 紧张 或过度 疲劳 ,做到生活规律、起居有常、精神乐观、...
...等症状。少数患者伴有 低血压 、 心源性休克 等。心率为100~180次/min,大多为160次/min,<250次/min。 1.适时的 房性期前收缩 不能诱发或终止发作。 2.频率<250次/min,一般在100~180次/min。 3.P′波出现在QRS波之前,RP′/P′R>1,也可见R后P′波的房性 心动过速 。 4.心动过速开始时有频率加速现象,...
(一)发病原因 病因尚不明确。原发性慢性自律性房性心动过速多见于婴幼儿,常为先天性、遗传性或解剖学因素造成;继发性慢性 自律性房性心动过速 患者常有明确的引起无休止性 心动过速 的原因,常见者为先天性或后天获得性心脏病、 心肌炎 、 心包炎 等或由药物、心脏手术的瘢痕(又称切口性无休止性心动过速)、射频消融术的损伤引起。 (二)发病机制 慢性房性心动过速是房...
(一)治疗 1.药物治疗 各类抗 心律失常 药物都可选用,但疗效差。多数患者在抗心律失常药物治疗后,仅能使异位房性 心动过速 减慢和(或)使 房室传导阻滞 增加,使心室率减慢。个别病例在应用洋 地黄 、普鲁卡因胺、奎尼丁或电击复律后房性心动过速可有短暂终止。普萘洛尔(心得安)、地尔硫卓(硫氮卓酮)、维拉帕米可减慢房性心动过速的心室率,偶也可使其终止。少数病例...
1.无器质性心脏病的慢性房性 心动过速 患者预后良好,很少发生 心力衰竭 和脑血管并发症。许多患者可承受外科手术、妊娠。但有器质性心脏病预后不良,应积极治疗原发疾病。 2.可消除各种诱因,如精神 紧张 、情绪激动、吸烟、饮酒、过度 疲劳 、 焦虑 、 消化不良 等。应避免过量服用 咖啡 或浓茶等。必要时可服用适量的镇静药。
1. 阵发性室上性心动过速 特点为突然发作、突然终止。异位频率固定,心率常大于180次/min, 心动过速 发作持续数分钟、数小时至数天不等,但罕见持续超过10天。用普罗帕酮、ATP等抗 心律失常 药物治疗可终止发作。 2. 房性心动过速伴房室传导阻滞 本症常为洋 地黄 中毒表现,或并发于其他严重情况,如肺心病、 低血钾 、缺氧等,并可进一步发展为更严重的心...
1.发病年龄 患者多为儿童、少年或青年,有些患者出生时 心动过速 就存在。年龄超过55岁的患者很少见到。 2.心动过速的类型不同 心率快慢也不同,即使同一患者不同时间心率变化也较大,心率受自主神经影响明显。心率为150~180次/min,也有报告心率为100~150次/min,很少超过200次/min。 3.临床症状 虽然心动过速长期持续,但除有轻度 心悸 ...
如 心动过速 发生在器质性心脏病的基础之上或发作时间过长,会出现 晕厥 、 低血压 、 心源性休克 或诱发 心力衰竭 等并发症。
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