预后 据统计,脾脏破裂的病死率,在 开放性损伤 <1%;闭合性损伤约为5%~15%;合并其他脏器损伤约为15%~40%。腹部火器伤及1个脏器损伤病死率为5.7%;2个脏器损伤为13.5%;3个脏器为20.7%;4个脏器为40%。可见致伤因素和损伤脏器的数目,对预后有明显的影响,合并多发或复合伤更有较高的病死率。此外,诊断和处理是否及时、有效等,也与预后密切相...
外伤性脾破裂,在战时和平时均较常见,可发生在腹部闭合性损伤(腹部皮肤完整,腹腔未经伤口与外界相沟通),也可发生在腹部 开放性损伤 (腹部皮肤丧失完整性,腹腔经伤口与外界相沟通)。
...围常有凝血块存在,故患者左侧卧时右腰部可呈空音,右侧卧时左腰部却常呈固定之浊音,称Ballance征。 2.分型 除所谓自发性脾破裂外,一般外伤性脾破裂在临床上大致可以分为3种类型: (1)立即脾破裂:即临床上通常所说的脾破裂,占外伤性脾破裂的80%~90%,是在外伤时即刻发生脾脏破裂、腹腔内出血、 失血性休克 ,严重者可因急性大出血而于短期内死亡。 (2)...
...困难,亦非必要。需注意,伴有 内出血 症状的腹部伤员,较之单纯空腔脏器损伤者尤具手术的紧急性。 闭合性 脾破裂 根据明显的左上腹部或左季肋部外伤史,并可有局部的软组织挫伤与 肋骨骨折 ,以及伤后出现的腹膜刺激和内出血症状,一般诊断并不困难,特别是腹内已有 移动性浊音 者,可在左下腹试行穿刺,能吸出血液时即可确定诊断。 不完全性的或仅有轻度裂伤而已经被凝血块堵...
...然而,现代脾脏研究证明,脾脏具有多种功能,特别是对脾切除术后凶险性感染(OPSI)风险的认识,使外科医生逐步形成了“保脾”的概念,并确立了脾外伤的处理原则:①抢救生命第一,保留脾脏第二;②年龄越小越倾向于保脾手术;③保留脾脏的质和量须具备足够的脾功能;④根据损伤的类型和程度选择恰当的保脾术式或联合应用几种术式。 1.保守治疗 对于一些包膜下或浅层脾破裂的病人...
...一)发病原因 脾脏实质甚为脆弱,且血运丰富,当受到外力作用时,极易引起破裂出血。临床上,将由直接或间接外力作用所造成的脾脏损伤或破裂,称之为外伤性或损伤性脾脏破裂。外伤性脾破裂又可分为开放性和闭合性。此外还有自发性 脾破裂 和医源性脾破裂。 外伤性脾破裂其开放性者多由刀戳或弹片伤等所致,往往伴有其他的内脏损伤,而闭合性者则由倾跌、拳击、车祸等直接或间接的暴力...
... 其特征是指先天性脾脏发育不全或无脾,伴有 心脏 大血管 畸形 兼有腔、 肺静脉 反流 异常,同时合并有胸腹腔 内脏 位置异常的 疾病 。 小儿无脾综合征的病因 (一)发病原因 本病征病因尚未明确。 1、致畸因素:可能由于 怀孕 时有 病毒感染 ,造成 胚胎发育 中止而形成的多种 畸形 ,以 心血管 脏器的畸形为主。 2、在怀孕24-27周为脾、 肺叶 发育...
脾破裂是腹部闭合性损伤的常见病,占腹部外伤手术的首位,加强脾真性破裂出血性休克的急救护理,脾非真性破裂的病情观察,是提高救治成功率及减少并发症的关键。 1 临床资料 1.1 一般资料 收集我科2002年1月~2004年6月收治的56例外伤性脾破裂患者,其中男45例,女11例,年龄8~69岁,平均35岁。单纯性脾损伤44例,复合性脾损伤12例,迟发性脾破裂2例...
人类 工作和生活的环境中各种机械性、物理性和化学性等因素直接作用于眼部,引起眼的结构和功能损害,均称为眼外伤。由于眼球的结构极为精细脆弱,而其位置又比较暴露,因此眼外伤还是比较多见的,而且往往会造成 眼球内陷 、 视力障碍 、失明甚至眼球丧失。因此,如何预防和正确处理外伤,对于保护和挽救视力具有重要的意义。 儿童时期眼部外伤比较多见,因不同年龄组的特点,致伤...
...至 悬绝 ,四日死。”《素问.平人气象论》:“脾见 甲乙 死,……是谓 真脏 见,皆死。” ④“痹”之音形近误。《素问.阴阳别论》:“ 二阳 之病发心脾。”按《太素》“脾”作“痹”, 心痹 为病名。作“痹”与前后各节文例合。 ⑤ 推拿 穴位 名。见《 小儿按摩 经》。即 脾经 。见该条。 参看 脾脏 解剖学/脾 人体解剖学/脾 中医基础/脾 《组织学》- 脾
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