1.脑脓肿的发生率和死亡率仍较高,在抗生素应用前,死亡率高达60~80%,40~70年代由于抗生素应用和诊治方法提高,死亡率降为25~40%。CT应用后,死亡率降低不显著,仍为15~30%,这与本病(特别血源性)早期难被发现,当病人来诊时, 脓肿 已属晚期,一般手术死亡率与术前病人意识有关,清醒者为10~20%, 昏迷 者为60~80%。各种疗法都有程度不等...
脑 脓肿 是指化脓性 细菌感染 引起的化脓性脑炎、慢性 肉芽肿 及脑脓肿包膜形成,少部分也可是真菌及原虫侵入脑组织而致。
肺脓肿 (abscess of lung) 是指由各种 细菌感染 引起的肺实质炎性病变, 坏死 液化 ,形成内含脓液的洞腔。主要继发于 肺炎 ,其次并发于 败血症 。偶自邻近组织化脓病灶,如 肝脓肿 、 膈下脓肿 或 脓胸 蔓延到肺部。此外, 肿瘤 或异物压迫可使 支气管 阻塞而继发 化脓 性感染,肺吸虫、 蛔虫 及 阿米巴 等也可引起肺脓肿。 原发性 或 ...
(一)发病原因 根据 细菌感染 的来源途径常分为四类: 1.邻近感染灶的扩散所致的脑脓肿 中耳炎、 乳突炎 、 鼻窦炎 、 颅骨骨髓炎 及颅内静脉窦炎等化脓性感染 病灶 可直接向脑内蔓延,形成脑 脓肿 。其中以慢性中耳炎、乳突炎导致的脑脓肿最为多见,称为 耳源性脑脓肿 ,约占全部脑脓肿的50%~66%。但由于近年来不少中耳炎、乳突炎得到及时的根治,耳源性脑脓...
(一)治疗 脑脓肿的治疗应根据病程和不同的病理阶段、部位、单发、多房或多发,以及机体的反应和抵抗力、致病菌的类型、毒力和耐药性、原发 病灶 的情况等因素综合分析来制定合理有效的治疗方案,一般治疗原则是:当 脓肿 尚未形成之前,应以内科综合治疗为主。一旦脓肿形成,则应行外科手术治疗。 1.急性化脓性脑炎和化脓阶段 在此阶段,主要是抗感染和降低颅内压等对症治疗,...
脑脓肿 应与其他 颅内感染 和其他 颅内占位性病变 相鉴别。 1. 化脓性脑膜炎 多起病急剧,急性感染的全身症状和 脑膜刺激症状 较重,神经系统局灶体征不明显, 脑脊液 可呈脓性, 白细胞增多 明显,可发现脓细胞。主要与脑 脓肿 脑炎期相鉴别,有些病人早期几乎无法区别,颅脑CT扫描有助于鉴别。 2.硬脑膜下和 硬脑膜外脓肿 两者可与脑脓肿合并存在,病程也与脑...
脑脓肿应与其他 颅内感染 和其他 颅内占位性病变 相鉴别。 1. 化脓性脑膜炎 多起病急剧,急性感染的全身症状和 脑膜刺激症状 较重,神经系统局灶体征不明显, 脑脊液 可呈脓性, 白细胞增多 明显,可发现脓细胞。主要与脑 脓肿 脑炎期相鉴别,有些病人早期几乎无法区别,颅脑CT扫描有助于鉴别。 2.硬脑膜下和 硬脑膜外脓肿 两者可与脑脓肿合并存在,病程也与脑脓...
...脑组织的剧烈移动,前中颅窝底光滑,对脑组织的碰撞力较轻。总的来看,儿童因颅骨内板较成人光滑,脑组织弹性较好,故脑挫裂伤发生率较成人低得多。 小儿脑挫裂伤的病因 (一)发病原因 损伤多发生在暴力直接作用部位和对冲部位,以前颅窝底眶顶和 颞叶 前端多见,如坠落、撞击、打击等。 (二)发病机制 1.婴幼儿 脑挫裂伤 的特点 (1)脑白质的广泛 裂伤 :婴幼儿脑挫裂...
临床表现 脑脓肿的临床表现可因 脓肿 形成的快慢、大小、部位与病理发展阶段的不同而不同。通常有以下四方面表现。 1.急性感染及全身中毒症状 一般病人多有原发 病灶 感染史。经过长短不同的潜伏期即出现脑部症状及全身表现,一般发病急,出现 发热 、 畏寒 、 头痛 、 恶心 、 呕吐 、 乏力 、 嗜睡 或躁动、 肌肉酸痛 等,检查有颈部抵抗感,克氏征及布氏征阳...
(一)发病原因 根据 细菌感染 的来源途径常分为四类: 1.邻近感染灶的扩散所致的 脑脓肿 中耳炎、 乳突炎 、 鼻窦炎 、 颅骨骨髓炎 及颅内静脉窦炎等化脓性感染 病灶 可直接向脑内蔓延,形成脑 脓肿 。其中以慢性中耳炎、乳突炎导致的脑脓肿最为多见,称为 耳源性脑脓肿 ,约占全部脑脓肿的 50%~66%。但由于近年来不少中耳炎、乳突炎得到及时的根治,耳源性...
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