临床表现 脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异，悬殊甚大，轻者可没有原发性 意识障碍 ，如单纯的闭合性凹陷性 骨折 、头颅 挤压伤 即有可能属此情况。而重者可致深度 昏迷 ，严重功能损伤，甚至死亡。 1.意识障碍 是脑挫裂伤最突出的临床表现之一，伤后多立即昏迷，由于伤情不同，昏迷时间由数分钟至数小时、数天、数月乃至 迁延性昏迷 不等。长期昏迷者...
（一）发病原因 暴力作用于头部，在冲击点和对冲部位均可引起脑挫裂伤。脑实质内的挫裂伤，则因为脑组织的变形和剪性切力所造成，见于脑白质和灰质之间，以挫伤和 点状出血 为主，如脑皮质和软脑膜仍保持完整，即为脑挫伤，如脑实质破损、断裂，软脑膜亦撕裂，即为脑挫裂伤。严重时均合并脑深部结构的损伤。 对冲性脑挫裂伤的发生部位与外力的作用点、作用方向和颅内的解剖特点密切相...
西医治疗 脑挫裂伤的治疗当以非手术治疗为主，应尽量减少脑损伤后的一系列病理生理反应、严密观察颅内有无继发血肿、维持机体内外环境的生理平衡及预防各种合并症的发生。除非颅内有继发性血肿或有难以遏制的 颅内高压 需手术外，一般不需外科处理。 1.非手术治疗 同颅脑损伤的一般处理。 （1）严密观察病情变化：伤后72h以内每1～2小时1次观察生命体征、意识、瞳孔改变。...
脑挫裂伤可以和 脑干损伤 ，视丘下部损伤，脑神经损伤、颅内血肿合并存在，也可以和躯体合并损伤同时发生。手术治疗后，可能出现术后颅内血肿，脑组织膨出， 脑脊液漏 ，术后 癫痫 发作。
【概述】 脑挫裂伤 是脑挫伤和脑裂伤的统称，因为从脑损伤的病理看，挫伤和裂伤常是同样并存的，区别只在于何者为重或何者为轻的问题。通常脑表面的挫裂伤多在暴力打击的部位和对冲的部位，尤其是后者，总是较为严重并常以额、颞前端和底部为多，这是由于脑组织在颅腔内的滑动及碰撞所引起的。脑实质内的挫裂伤，则常因脑组织的变形和剪性应力引起损伤，往往见于不同介质的结构之间，并...
本文详细介绍 脑挫裂伤 病理的改变。 脑挫裂伤的病理改变，以对冲性脑挫裂伤为例，轻者可见额颞叶脑表面 瘀血 、 水肿 ，软膜下有点片状出血灶，蛛网膜或软膜常有裂口， 脑脊液 呈血性。严重时脑皮质及其下的白质挫碎、破裂，局部出血、水肿、甚至形成血肿，受损皮质血管栓塞，脑组织糜烂、坏死，挫裂区周围有点片状出血灶及软化灶，呈楔形伸入脑白质。4～5天后坏死的组织开始...
[专家提示] 脑挫裂伤 可根据临床表现而确诊，但有条件者均应ct检查，并需住院治疗。本病常伴有脑组织出血、局限性 脑水肿 或弥散性脑肿胀，病情加重时应及时复查ct或磁共振，并鉴别是否发生颅内血肿。治疗上主要使用 脱水 药物降低颅内压。轻症病人大多恢复良好，少数伤者经各种药物治疗后颅内压仍明显增高、病情继续加重，可考虑手术。 昏迷 病人要注意保持呼吸道通畅，及...
脑挫裂伤 的治疗当以非手术治疗为主，应尽量减少脑损伤后的一系列病理生理反应、严密观察颅内有无继发血肿、维持机体内外环境的生理平衡及预防各种合并症的发生。除非颅内有继发性血肿或有难以遏制的 颅内高压 手术外，一般不需外科处理。 二、非手术治疗：脑挫裂伤发生之际，也就是继发性脑损害开始之时，两者密切相连、互为因果，所以尽早进行合理的治疗，是减少伤残率、降低死亡率...
...：在伤情允许的情况下，x线颅骨平片检查仍有其重要价值，不仅能了解的具体情况，并对分析致伤机理和判断伤情亦有其特殊意义。 2.ct扫描：对 脑挫裂伤 与 脑震荡 可以作出明确的鉴别诊断，并能清楚地显示脑挫裂伤的部位、程度和有无继发损害，如出血和 水肿 情况。同时，可根据脑室和脑池的大小、形态和移位的情况间接估计颅内压的高低。尤为重要的是，对一些不典型的病例，可...
1.与 脑震荡 鉴别： 脑挫裂伤 的 昏迷 时间较长，神经系统具有阳性体征， 脑脊液 呈血性;而脑震荡昏迷时间短，无神经系统阳性发现。急诊ct扫描可以明确。 2.与颅内血肿鉴别：脑挫裂伤在发生后即可昏迷，如不伴有其他损伤，症状和体征在伤后可逐渐好转，趋于稳定;而颅内血肿发生后病人症状体征可再度加重，甚至昏迷。两次昏迷之间的清醒期称为“中间清醒期”，症状体征进...
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