肾血管性高血压是由于缺血导致肾素-血管紧张素-醛固酮轴激活而产生的。患肾由于血流灌注减少而释放肾素,肾素促使血管紧张素原因转化成血管紧张素Ⅰ,血管紧张素Ⅰ经血管紧张素转化成酶转化血管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ是一种强烈的血管收缩剂,血管紧张素Ⅱ(AⅡ)还可刺激肾上腺分泌醛固酮,从而出现钠潴留。 肾动脉阻塞性疾病可单侧或双侧发病,或发生于独肾患者,因不同类型的肾血...
(一)治疗 治疗肾血管性高血压应采取综合性措施和中西医结合,可从三方面进行,即内科治疗、外科治疗和经皮腔内血管成形术。各种疗法具有其特定的作用和局限性。对任一病例的处理则视其具体病情而定并可联合应用。治疗目的在于恢复足够的肾血流量,控制或降 低血压 ,改善肾功能以达到缓解症状和促进全身健康的复原。 (一)内科治疗 对不宜或不能作手术治疗的病例采用内科治疗。多...
1.外伤后肾动狭窄 影像学改变与肾血管性高血压相似,即也可表现为 高血压 、患侧肾体积缩小。但病人有明确的外伤史及有明显的肾周 血肿形成 ,随着血肿逐渐吸收、机化,对肾动脉造成压迫。因此,病人的血压是逐渐升高的。IVU患侧肾显影延迟,严重者甚至不显影。 2. 慢性肾盂肾炎 也表现为高血压及肾脏体积缩小。但既往有 泌尿系感染 病史;尿常规检查可发现红、白细胞以...
1. 高血压 发生于年轻人的高血压、老年人的突发性高血压。常伴有剧烈的 头痛 、 头晕 、 恶心 、 呕吐 、视力模糊等症状,严重时可发生 抽搐 、甚至 昏迷 ,一般降压药物治疗无效。高血压表现为发展快、病程短,多呈持续性,舒张压明显升高,一般>15.96 kPa(120mmHg)。 2. 腹部血管杂音 有2/3的病人可在上腹部或背部听到血管 收缩期杂音 或...
(一)发病原因 能引起 肾动脉狭窄 或栓塞的各种疾病均可导致肾血管性高血压。常见病因包括:①在我国占第1位的是 多发性大动脉炎 (aorto-arteritis,AA),可能是一种由感染因素激发的自身免疫性疾病,主要累及动脉中层,外膜及内膜也受侵犯。② 动脉粥样硬化 症(atherosclerosis,AS)是全身性疾病,多见50岁以上,常累及肾动脉的起始部...
肾血管性高血压随着诊断方法的进步、手术技术的不断提高,血管代用品材料的改进,手术并发症逐渐减少,但由于各地医疗条件和医生技术熟练程度上的差异,某些并发症也时有发生,常见的并发症如下。 1、出血 术后出血主要由于手术操作引起。如术者缝合血管技术不良,血管缝缘对合不佳,针距过大,打结止血不牢固,结扎线松脱或人造代血管网孔渗血所造成。 预防措施:手术者必须操作仔细...
因 大动脉炎 引起本症的比例较高,与 细菌感染 后免疫异常相关,因此应注意增强体质,积极防治感染的发生。
原发性高血压 是成人常见的 心血管疾病 ,可导致 脑卒中 、 冠心病 , 病死率 高。至今病因不明。70年代以来国内外进行了儿童 血压 流行病学 的纵向研究,发现儿童在成长过程中血压有轨迹现象,即个体血压在一定期间内持续在相应的百分位数不变的现象,推论原发性高血压可能从儿童时期开始,同时提出应在儿童时期进行干预,以预防或推迟 高血压 的发生而提高人民健康水平...
肾实质性高血压 (renal parenchymal hypertension)是由各种 肾实质 疾病 引起的 高血压 ,占全部高血压的5%~10%,其 发病率 仅次于 原发性高血压 ,在 继发性高血压 中居首位。 肾实质性高血压的病因 (一)发病原因 多种 肾实质 疾病 都可引起 高血压 ,不同肾实质疾病高血压 发病率 有所不同。 1.能引起高血压的单侧肾...
血管性血友病 (von Willebrand disease,vWD)是一种复杂的 止血 功能缺陷的 出血性疾病 。1926年Erik von Willebrand首次报道本病,认为是 血小板 功能异常或 血管异常 所致。小儿患者常因家族 遗传 引起,是一类较常见的遗传性出血性 疾病 ,男女都可罹病。现已明确von Willebrand Factor(vWF...
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