淀粉样变性 (amyloidosis)是一种不同病因所致的淀粉样蛋白纤维以不可溶的形式在细胞外沉积,导致多器官组织结构与功能损害的全身性疾病。淀粉样物质沉积于肾脏引起的肾病变称肾淀粉样变性(renal amyloidosis)。 肾病综合征 为其主要临床表现,晚期可导致 肾衰竭 和死亡。
...术切除;AL伴骨髓瘤者用烷化剂和泼尼松治疗50%~60%可缓解,原发性AL亦可试以上述治疗或同时用二甲亚砜(dimethyl sulfoxide)及烷化剂。秋 水仙 碱对 家族性地中海热 引起的AA淀粉样变有积极预防的作用,但对其他AL,AA治疗效果不一致。支持疗法有助于延长存活期,包括合理使用 利尿 剂 可改善心肾功能,抗生素使用可改善因感染所致的后果等。
诊断 肾脏是淀粉样变最常见和早期受累的器官,凡有以下情况应作进一步检查,以确定有无肾脏淀粉样变: 1. 多发性骨髓瘤 患者或不明原因在血清或尿中出现M蛋白的患者,同时出现大量 蛋白尿 、肾功能不全、 充血性心力衰竭 、外周神经感觉或运动障碍、 腕管综合征 或 肝脾肿大 。 2.中老年患者出现不明原因蛋白尿、 肾病综合征 、 慢性肾衰竭 而肾脏体积未缩小者。 ...
...呋噻米,应用时要注意预防 直立性低血压 ,严重 水肿 时,输入 人血 白蛋白可短期减轻水肿,但疗效短暂且价格昂贵,不应常规频繁使用。合并心脏淀粉样变的患者对钙离子阻滞药非常敏感,应避免使用。对于反复发生心衰者,可适当应用地高辛,主要处理仍是利尿治疗,对严重心功能不全、 低血压 的患者要注意血流动力学的变化。 2.特殊治疗 (1)AL蛋白相关淀粉样变:治疗AL...
淀粉样变性 病为一种全身性疾患,除有 肾脏受累 外,尚有其他脏器受累;由于受累的脏器不同,轻重程度及病变部位不同,故临床表现亦不同;继发性者由于基础疾病不同,其临床表现各异。亦有全身受累不明显,而以肾受累为首发表现者。 1.分型 淀粉样变有几种类型,每一种可通过淀粉样蛋白纤维的免疫化学性质来区分。这些基本的特征是:在X线衍射检查的β片层结构;电子显微镜下的细...
淀粉样变性 (amyloidosis), 淀粉样蛋白沉积 于组织或器官引起的慢性 代谢性疾病 。可侵犯全身多种器官,也可仅局限于 皮肤 。病因未明。 淀粉样蛋白 是一种无定形物质,常规 苏木精 - 伊红 (H.E) 染色 时呈粉色; 过碘酸希夫 (PAS)染色时呈紫红色。 刚果红 染色呈 橘红 色,用 偏振光显微镜 观察时为 苹果 绿色,并带有花边状。包括几...
淀粉样变性 (amyloidosis), 淀粉样蛋白沉积 于组织或器官引起的慢性 代谢性疾病 。可侵犯全身多种器官,也可仅局限于 皮肤 。病因未明。 淀粉样蛋白 是一种无定形物质,常规 苏木精 - 伊红 (H.E) 染色 时呈粉色; 过碘酸希夫 (PAS)染色时呈紫红色。 刚果红 染色呈 橘红 色,用 偏振光显微镜 观察时为 苹果 绿色,并带有花边状。包括几...
淀粉样变性 (amyloidosis), 淀粉样蛋白沉积 于组织或器官引起的慢性 代谢性疾病 。可侵犯全身多种器官,也可仅局限于 皮肤 。病因未明。 淀粉样蛋白 是一种无定形物质,常规 苏木精 - 伊红 (H.E) 染色 时呈粉色; 过碘酸希夫 (PAS)染色时呈紫红色。 刚果红 染色呈 橘红 色,用 偏振光显微镜 观察时为 苹果 绿色,并带有花边状。包括几...
(一)发病原因 近年来,学者们对病变组织中的沉积物进行了细致的化学分析与研究,发现所有淀粉样沉积物中85%~95%为纤维成分,该纤维成分即为淀粉样物质的前体蛋白,可溶于水和低离子强度的缓冲液,分子量介于4000~25000Da。迄今已鉴定出20余种淀粉样物质的前体蛋白,这些蛋白质的一级结构各不相同,既可以以溶解的形式也可以以纤维的形式存在。 以纤维形式存在时...
淀粉样变性 病为一种全身性疾患,除有 肾脏受累 外,尚有其他脏器受累;肾脏受累由 肾病综合征 发展到 尿毒症 需1~3年不等,常见并发症为 肾静脉血栓 。肾小球的淀粉样沉积的程度与肾功能的相关性很差。
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