肺炎链球菌感染 (infection due to Streptococcus pneumoniae)， 肺炎 链球菌通常寄居于正常人的 鼻咽 腔，多数不致病，只有少数有毒力。当机体 抵抗力 下降时常可侵入肺组织引起肺炎， 此外尚可致 败血症 、 鼻窦炎 、 中耳炎 和 化脓性脑膜炎 等。 肺炎链球菌性肺炎 旧称 大叶性肺炎 (占院外获得性肺炎的90％)，典...
西医治疗 一般疗法可参见 支气管肺炎 治疗。抗生素治疗：青霉素敏感者首选青霉素G或阿莫西林（羟氨苄青霉素）；青霉素低度耐药者仍可首选青霉素G，但剂量要加大，也可选用第1代或第2代头孢菌素，备选头孢曲松或头孢噻肟或万古霉素。青霉素高度耐药或存在危险因素者首选万古霉素或头孢曲松或头孢噻肟。青霉素常用剂量为5～10万U/（kg·d），或每天给60～l00万U或更多...
1.症状 少数有前驱症状，起病多急剧。年长儿童 肺炎 链球菌肺炎的临床表现与成人相似。可先有短暂轻微的上呼吸道感染症状，继而 寒战 、突发 高热 ，体温可高达40～4l℃， 面色潮红 或 发绀 。 胸痛 、 食欲减退 、 疲乏 和 烦躁不安 或 嗜睡 ， 干咳 ， 呼吸急促 达40～60次/min，呼气 呻吟 ，鼻扇，锁骨上、肋间隙及肋弓下凹陷等。早期常缺乏...
肺炎链球菌肺炎的主要病变为大量渗出物聚积在整个肺叶的肺泡中，细菌大量繁殖，白细胞和红细胞充满肺泡腔，按其发展过程分为下列4期： (1)充血水肿期：病初1～2日内为此期，未经治疗的肺，显著充血。 (2)红色肝样变期：自发病第2～ 3日进入该期。肺泡内含纤维素渗出物、大量红细胞、少量中性粒细胞以及大量肺炎链球菌。 (3)灰色肝样变期：病后第5日，肺泡内充满网状纤...
1. 化脓性脑膜炎 （1）积极预防呼吸道感染：少与患呼吸道感染病人接触，平时建立良好生活制度，室内常开窗通风，进行必要的户外活动，增强体质。 （2）做好被动免疫：目前有进口的流感杆菌疫苗在国内应用。 2. 肺炎 链球菌感染 可使用多价肺炎链球菌多糖疫苗注射预防。
肺炎链球菌脑膜炎在婴儿期较多见，新生儿也可发病。肺炎链球菌脑膜炎其发病率仅次于流行性脑脊髓膜炎，常继发上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、 鼻窦炎 、 乳突炎 、 败血症 和颅脑外伤。
可继发于 肺炎链球菌性肺炎 、 中耳炎 、 乳突炎 、 咽炎 ，病菌大多由肺部经 引流 淋巴 径路经 胸导管 人血，中耳炎及乳突炎时则 肺炎 链球菌可经静脉窦入血，肺炎链球菌肺炎患者中20%～30%血培养阳性，阳性率随年龄增长而增加。Ⅱ型肺炎链球菌较易引起。脾切除患者发生较多，可能与 脾脏 的单核- 吞噬细胞 系统具有强大的吞噬与杀灭有 荚膜 的肺炎链球菌的...
由肺炎链球菌引起的急性肺部感染叫肺炎链球菌肺炎。该菌革兰染色阳性，常为短链状，细菌外面由多糖体组成的荚膜为致病的物质基础。若3岁以下的婴幼儿肺部受到感染，则引起支气管肺炎；3岁以上年长儿受到感染，由于此时机体抵抗力逐渐增强，能使病变局限于一个肺叶或一个节段，以右上叶或左下叶最为多见，故肺炎链球菌肺炎又叫大叶性肺炎，近年来发病率较低。 起病多急骤(少数患儿先有...
在 肺炎 流行季节，出现 脑膜刺激征 。 1.脑膜刺激征 要熟练掌握上述婴幼儿化脑临床表现特点。值得指出，在 肺炎球菌脑膜炎 发病后不久，即易出现 昏迷 和 惊厥 。对可疑病例应及时作腰穿检查 脑脊液 。重症或晚期病例，椎管内脓液黏稠，不易流出。腰穿时若针尖已进入脊椎腔仍不见脑脊液流出，可注入少量生理盐水反复冲洗，并对洗出液进行常规检查和细菌培养。 有些病例...
诊断 根据以上临床表现和实验室检查结果确诊。在 肺炎球菌脑膜炎 发病后不久，即出现 昏迷 和 惊厥 的可疑病例，应及时作腰穿检查 脑脊液 。脑脊液涂片见大量 肺炎 双球菌，治疗必须予以重视。 鉴别 反复发作的肺炎链球菌 脑膜炎 应与Mollaret脑膜炎鉴别。Mollaret脑膜炎为一种病因不明的少见病，以良性复发为特点。青少年多见发病年龄最小者5岁。表现为...
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