诊断 婴幼儿 肠套叠 有典型症状者一般诊断不困难。临床上有 阵发性腹痛 、血便及肿物三者存在即可确诊。 鉴别 非典 型病例须与 细菌性痢疾 、 过敏性紫癜 (过敏性 紫癜 因 肠痉挛 及血肿也可诱发肠套叠)、肠 囊肿 以及肠内外肿瘤引起出血或 肠梗阻 相鉴别。慢性肠套叠则须与 蛔虫 肠梗阻及结肠肿瘤相鉴别。
肠套叠(intussusception)是指近端肠段及其肠系膜套入远端肠腔,导致 肠梗阻 的一种婴幼儿常见 急腹症 。在我国发病率较高,占婴儿肠梗阻的首位。
西医治疗 随着医学的发展,从20世纪40年代中期开始, 肠套叠 的死亡率明显下降,且少见重症患儿。 阵发性哭闹、排果酱样大便和腹部触及包块的患儿要高度怀疑肠套叠的可能。若全身情况良好,可即刻行空气或液体(钡剂)灌肠。空气或液体(钡剂)灌肠既是诊断也是复位方法。 腹膜炎 、 肠穿孔 、 败血症 、可疑肠坏死等均是灌肠禁忌证。症状持续时间越长,灌肠复位的可能性就...
(一)发病原因 顾名思义, 肠套叠 即一部分肠管套入另一段肠管中,其命名原则是将近端套入部肠段的名字放在前面,随之以远端套鞘部肠段的名字,例如回结型即回肠套入结肠内。80%以上的肠套叠为回结型,其他依次为回回型、盲结型、结结型、空空型。由于近端肠管的肠系膜亦套入远端肠腔,系膜血管受压致静脉回流受阻、肠壁 水肿 ,如不马上复位,可因随之发生的动脉血供不足致肠坏...
肠套叠 一段肠管套入其相连的肠管腔内。是婴儿急性 肠梗阻 中最常见的一种。好发部位多由回肠末端套入宽大的盲肠腔内。发病与肠管口径不同、肠壁肿瘤、 憩室病 变、肠蠕动节律失调等因素有关。典型的3大症状有 腹痛 ,果酱样血便和 腹部包块 。主要表现为 阵发性腹痛 ,病儿表现阵发性哭闹, 面色苍白 ,出汗,下肢屈曲腹部翻挺,持续数分钟而突然安静。腹部可触及活动而压...
1. 肠套叠 经空气加压 灌肠 等非手术复位未成功者。 2.发病超过24小时,临床疑有 肠坏死 者。 3.复发性肠套叠,尤其发生于儿童者。 4.成人肠套叠。 术前准备 胃肠减压 ,适当纠正水与 电解质紊乱 、以及 酸碱平衡失调 。 麻醉 婴儿 多选用 氯胺酮 麻醉, 硫喷妥钠 肌肉注射 基础麻醉 加 骶管 麻醉,或用全麻。成人可用 硬脊膜 外 阻滞麻醉 或腰...
...婴儿最多,发病性别,男孩比女孩多2-3倍。发病季节节以春季多见,夏、冬季其次。秋季少见。 1、病因 病因及发病机制至今尚未明了,95%婴儿 肠套叠 为原发性的。可能是婴儿回盲部系膜是固定不完善,使回盲部游动过大而引起。5%的病儿为继发性肠套叠,于肠壁上有明显的机械原因,如美克尔憩室、肠 息肉 、肿瘤等,牵引肠壁而引起肠套叠。多数人认为是由于肠蠕动的正常节律紊...
...痛的肿块,肠梗阻症状明显。而成人症状较轻, 便血 者较少,往往呈不全梗阻的表现。不典型者应与阑尾炎、肿瘤和其它类型肠梗阻相鉴别。钡剂造影可见套叠头端呈杯口状,若套叠发生时间较久,肠坏死或穿孔者则禁用此法检查。诊断明确的早期 肠套叠 ,可试用空气灌肠、腹外手法复位;已超过48小时不能复位者应考虑手术复位;复位困难者可行局部的肠切除肠吻合术。成人的肠套叠多由某种...
...无效,过会儿,便又玩嬉自如。如此反复数次后,幼儿园老师见他面色不好, 精神萎靡 ,便通知家长送到儿童医院检查。经检查后才知道,原来小胖得了 肠套叠 。 肠套叠,顾名思义是一部分肠管套入邻近另一部分的肠管之中。其发生率占婴儿 肠梗阻 的首位。其发病率多见于两岁以下的小孩(占到82%),其中6至12个月的幼儿占到半数。而男孩的发病率则是女孩的两倍。小孩为什么容易...
1、x线检查 肠梗阻 征象。 2、b超检查显示 肠套叠 包块。
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