急性 肠套叠 是婴幼儿最常发生的 急腹症 ,且多见于2岁以内的婴幼儿,发病急,病情重。其病因及发病机制尚未完全明了,突发 阵发性腹痛 、 呕吐 、 便血 和腹部有腊肠样包块,是急性肠套叠的四大症状。多数婴幼儿首先有突然的阵发性腹绞痛,常表现为阵发性哭闹及尖叫,同时 面色苍白 ,当痉挛缓解时,疼痛减轻,病儿可稍安静,但不久绞痛又发作如前,如此反复多次以后,病儿...
西医治疗 随着医学的发展,从20世纪40年代中期开始, 肠套叠 的死亡率明显下降,且少见重症患儿。 阵发性哭闹、排果酱样大便和腹部触及包块的患儿要高度怀疑肠套叠的可能。若全身情况良好,可即刻行空气或液体(钡剂)灌肠。空气或液体(钡剂)灌肠既是诊断也是复位方法。 腹膜炎 、 肠穿孔 、 败血症 、可疑肠坏死等均是灌肠禁忌证。症状持续时间越长,灌肠复位的可能性就...
多见于 肥胖 健壮的2岁以内婴幼儿,为突然发病。 肠套叠 可致腹部绞痛,表现为原先安静的患儿突然出现明显烦躁不适,可有全身强直。双腿向腹部屈曲,表情痛苦,症状突发突止;无法表达的小婴儿则出现阵发性哭吵,发作间隙表现正常或安静入睡。随着病情进展, 腹痛 间歇可出现淡漠、 嗜睡 。常见 呕吐 ,开始为不消化食物,继而吐 胆汁 样物,呕吐后可有全身扭动,屏气表现。...
(一)发病原因 顾名思义, 肠套叠 即一部分肠管套入另一段肠管中,其命名原则是将近端套入部肠段的名字放在前面,随之以远端套鞘部肠段的名字,例如回结型即回肠套入结肠内。80%以上的肠套叠为回结型,其他依次为回回型、盲结型、结结型、空空型。由于近端肠管的肠系膜亦套入远端肠腔,系膜血管受压致静脉回流受阻、肠壁 水肿 ,如不马上复位,可因随之发生的动脉血供不足致肠坏...
肠套叠 一段肠管套入其相连的肠管腔内。是婴儿急性 肠梗阻 中最常见的一种。好发部位多由回肠末端套入宽大的盲肠腔内。发病与肠管口径不同、肠壁肿瘤、 憩室病 变、肠蠕动节律失调等因素有关。典型的3大症状有 腹痛 ,果酱样血便和 腹部包块 。主要表现为 阵发性腹痛 ,病儿表现阵发性哭闹, 面色苍白 ,出汗,下肢屈曲腹部翻挺,持续数分钟而突然安静。腹部可触及活动而压...
1. 肠套叠 经空气加压 灌肠 等非手术复位未成功者。 2.发病超过24小时,临床疑有 肠坏死 者。 3.复发性肠套叠,尤其发生于儿童者。 4.成人肠套叠。 术前准备 胃肠减压 ,适当纠正水与 电解质紊乱 、以及 酸碱平衡失调 。 麻醉 婴儿 多选用 氯胺酮 麻醉, 硫喷妥钠 肌肉注射 基础麻醉 加 骶管 麻醉,或用全麻。成人可用 硬脊膜 外 阻滞麻醉 或腰...
...婴儿最多,发病性别,男孩比女孩多2-3倍。发病季节节以春季多见,夏、冬季其次。秋季少见。 1、病因 病因及发病机制至今尚未明了,95%婴儿 肠套叠 为原发性的。可能是婴儿回盲部系膜是固定不完善,使回盲部游动过大而引起。5%的病儿为继发性肠套叠,于肠壁上有明显的机械原因,如美克尔憩室、肠 息肉 、肿瘤等,牵引肠壁而引起肠套叠。多数人认为是由于肠蠕动的正常节律紊...
...痛的肿块,肠梗阻症状明显。而成人症状较轻, 便血 者较少,往往呈不全梗阻的表现。不典型者应与阑尾炎、肿瘤和其它类型肠梗阻相鉴别。钡剂造影可见套叠头端呈杯口状,若套叠发生时间较久,肠坏死或穿孔者则禁用此法检查。诊断明确的早期 肠套叠 ,可试用空气灌肠、腹外手法复位;已超过48小时不能复位者应考虑手术复位;复位困难者可行局部的肠切除肠吻合术。成人的肠套叠多由某种...
1、x线检查 肠梗阻 征象。 2、b超检查显示 肠套叠 包块。
[病因] 至今尚未完全明了,一般认为婴幼儿肠系膜的某些解剖特点如回盲部尚未固定,活动度大,可能是易发 肠套叠 的解剖因素;而、、制度改变等所致的肠蠕动节律紊乱,可能是肠套叠的促发因素。近年有人认为 腺病毒感染 与发病有关,在感染时回肠远端呈较显著的肥大和肿胀而作为套叠的起点。少数小儿的肠套叠有明显的机械因素,如美克尔憩室、 息肉 、肿瘤、肠壁血肿(如性 紫癜...
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