与成人相同，小儿继发性肝肿瘤较原发性肝肿瘤更常见。原发性肝脏恶性肿瘤占小儿肿瘤的1.2%～5%，其中最常见的是 肝母细胞瘤 (hepatoblastoma)和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma)。
小儿肝细胞癌常并发于 肝硬化 或原有的肝实质病变。如继发于 胆道闭锁 及巨细胞 肝炎 的肝 硬化 发生肝恶性瘤的病例增多，应积极防治。
(一)治疗 最有效的治疗是手术切除病变，良性或恶性肿瘤均可手术切除，约95%病例的病变可做完整切除。手术后4～6周肝组织可迅速修复，此时应复查CT及AFP和B超以作为日后复查的基础。肿瘤相对的对放疗不敏感，联合应用顺铂与多柔比星(阿霉素)对 肝母细胞瘤 有效，可使不能切除的肿瘤转变为能手术切除的病变，并可清除肺转移灶。 广泛的良性肝肿瘤不能行肝切除者，目前尚...
小儿多以不规则局限性 肝肿大 为最初症状，肿块位于右腹或右上腹部。病史中常记述肿瘤生长迅速，有的可达脐下或超越中线，表面光滑，边缘清楚，硬度中等，略能左右移动，无压痛。早期除有轻度 贫血 外，一般情况多良好。晚期则出现 黄疸 、 腹水 、 发热 、贫血、体重下降，腹壁可见静脉怒张，并可因腹内巨大肿块造成 呼吸困难 。约20% 肝母细胞瘤 病例有 骨质疏松 ，...
小儿肝母细胞瘤 90%以上见于3岁以下，60%为1岁以下的患儿。小儿中此瘤比较常见。 肝母细胞瘤 是一个 上皮 的和间质的(mesenchymal)混合组织。它可以含有 纤维 组织、 肌肉 、类骨(osteoid)组织、 软骨 、造血组织或原始的间质组织。瘤处于肝中可以是孤立的或是多发的。经血液及 淋巴液 转移至别处。 小儿肝母细胞瘤的病因 肝母细胞瘤 的详...
首要区别 肝大 的原因，是否为代谢性疾病、良性肝肿瘤，如 肝海绵状血管瘤 以及肝的转移瘤如 神经母细胞瘤 。经甲胎蛋白测定、超声波探测和CT或核磁可协助诊断。 用静脉肾盂造影检查，可与 腹膜后肿瘤 如 肾母细胞瘤 、神经母细胞瘤、 畸胎瘤 相鉴别。
卵巢肿瘤 约占小儿 恶性肿瘤 的1%，罕见于5岁前，约20%发生于 月经 来潮前的女孩，2/3来源于 生殖细胞 ，最多见的是成熟的 畸胎瘤 。 小儿卵巢肿瘤的病因 (一)发病原因 卵巢恶性肿瘤 的病因尚不清楚。 卵巢瘤 的分类如下： 1. 生殖细胞瘤 无性细胞瘤 、 内胚窦瘤 、 畸胎瘤 (成熟的——实质性、囊性;不成熟的、 单层上皮 —— 卵巢 间质、 类...
颅内肿瘤 是小儿时期比较常见的 肿瘤 之一，因为 小儿颅内肿瘤 恶性者多及 良性肿瘤 位置深在险要而切除困难，故常危及小儿生命。其发生率在15岁以下儿童肿瘤中居第2位。颅内肿瘤好发年龄主要在2个年龄段，第一高峰在10岁以内， 发病率 为每年/10万～2.5/10万，男性稍多于女性(1.1∶1)。第二高峰从30～40岁开始，60岁以上达到顶点，这一阶段为肿瘤的...
小儿肝豆状核变性 (hepatolenticular degeneration，HLD)是一种遗传性铜 代谢异常 的 疾病 。多发生于10～25岁，可早至3岁或迟至50岁以后发病。其特点是铜沉积在肝、脑、肾、 角膜 等组织，引起一系列临床 症状 。近年来，对本病的研究都取得很大进展。现已证明，本病是完全可以治疗的。本病在我国各地均有报道，在早期诊断、早期治疗...
...叶。可有或无包膜、切面灰白至棕色，有出血、骨化及坏死区。1967年Ishak和Gkunz将肝母细胞瘤分为两型：上皮型和上皮-间叶型。纯上皮型肿瘤呈结节状，切面均匀一致，由两类细胞组成。其一为胎儿型细胞，形似胎肝细胞、常排列成两个细胞厚的不规则肝板。细胞大小不一，但常小于正常的肝细胞，胞浆嗜酸性，含糖原。核圆形或椭圆形、嗜碱性，有少数核分裂象。其二为胚胎型细胞...
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