常并发 脱水 、酸中毒、局限性 脓肿 ，重者可并发 感染性休克 ，发展成脓毒 败血症 ，多脏器功能衰竭。 腹膜炎 的并发症和后果根据其起病时间可分为早期和晚期： 1.急性期（早期） 在急性期常有 菌血症 ，与需氧菌或厌氧菌有关。血行感染可导致 休克 和DIC，大部分源于细菌和内毒素作用，这种休克和多器官系统衰竭的复合作用与早期死亡率有关。 2.晚期 晚期后果...
继发性腹膜炎(secondary peritonitis)是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤、 血运障碍 以及医源性 创伤 等所引致的腹膜急性化脓性炎症，是严重的腹膜腔感染，如不早期诊断和正确的治疗，病死率极高。外科临床工作中所遇到的一般均为继发性 腹膜炎 。
该病是继发于腹腔内病变而引起，最常见是 急性阑尾炎 穿孔，其次是胃 十二指肠溃疡 穿孔， 急性胆囊炎 穿孔，急性出血性坏死性胰腺炎， 肠梗阻 所致肠坏死等； 腹部创伤 ，术后并发的消化道吻合口瘘及女性生殖器化脓性炎症等，也可引起本病。因此，预防本病的关键是对引起 腹膜炎 的原发病源能予以正确处理，便可使本病的发生率减至最少限度。当发生腹膜炎在未明原因及病源时...
继发性腹膜炎是原发疾病的继续和发展，因此起病缓急不同，临床表现不一，病程长短不等。如 急性阑尾炎 ，发展为 蜂窝组织炎 性阑尾炎或坏疽性阑尾炎合并穿孔，病程约需24h，故 腹膜炎 早期表现主要在右下腹部; 溃疡 病并发穿孔起病突然，胃酸对腹膜的刺激性很强，故腹膜炎发展很快，先以上腹部为主，继而波及全腹;急性 肠梗阻 因梗阻的类型不同而表现各异， 肠扭转 因肠...
在诊断继发性腹膜炎时需鉴别以下情况。 1.内科疾病 内科某些全身性疾病，如 尿毒症 、 糖尿病 危象、 急性白血病 、胶原疾患等以及一些神经系统疾病如脊髓结核危象等有时可出现 急性腹痛 ，应注意鉴别。有些内科 急腹症 如腹型 紫癜 ，因肠管浆膜面有广泛 点状出血 ，严重者有少量血性渗出，又如 急性肠系膜淋巴结炎 也可有炎性渗出，实际上有 急性腹膜炎 存在，但...
...况下，允许采用非手术疗法，如有恶化则迅速转为手术治疗。 1.非手术治疗 主要适用于尚不能确诊病人的短期观察;一般情况较好，病情较轻的局限性 腹膜炎 ;腹膜炎已超过48h或72h，且已局限，中毒症状较轻者。 (1)体位：无 休克 病人宜采取半卧位。该体位有利于腹腔渗出液 积聚 于盆腔以便局限吸收，即使形成盆腔膀胱直肠或子宫直肠陷窝 脓肿 也便于引流;可避免渗出...
(一)发病原因 1.致病原因 继发性腹膜炎多由腹腔内脏器的急性病变所引致(图1)，常见原因有： (1)急性感染：腹腔内脏器的急性感染是引起 继发性化脓性腹膜炎 的最常见的原因。 ①消化道及消化腺的感染：如 急性阑尾炎 、Meckel憩室炎、 结肠憩室 炎、坏死性肠炎、急性克罗恩(Crohn)病、 急性胆囊炎 、 急性胰腺炎 、 肝脓肿 等。 ②女性生殖器上行...
最好的治疗莫过于预防。既然绝大多数的 急性弥漫性腹膜炎 是继发性的，则对引起 腹膜炎 的原发 病灶 如能及时予以正确处理，便可使 急性腹膜炎 的病例减至最少限度。例如在 急性阑尾炎 或 急性胆囊炎 的初期就将病灶切除，有 肠梗阻 时及早予以解除，有胃肠道穿孔者尽早予以修补，都可以大大减少腹膜炎发生的机会。在施行胃肠道手术时，应该竭力避免其内容物外溢，并防止胃...
继发性化脓性腹膜炎(secondary purulent peritonitis)常因腹腔脏器的急性炎症(以 急性阑尾炎 最多见，约占40%)、急性穿孔、内脏破裂、手术污染等因素引起。
1. 贫血 腹膜严重 充血 、广泛 水肿 并渗出大量液体，引起 脱水 和电解质紊乱，血浆蛋白减低加重了贫血。 2. 休克 肠系膜面积广泛，吸收力强，细菌毒素的大量吸收，可致 低血容量休克 和 脓毒性休克 。患者表现为脉搏细弱，血压降低，烦躁或淡漠， 冷汗 ，眼球凹陷，手足发凉，呼吸增快、变浅，体温不升等。 3.多器官衰竭 细菌及其产物(内毒素)刺激病人的细胞...
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