较大 结节 可有压迫症状,至 吞咽困难 , 呼吸困难 ,偶有音哑;可伴有 甲亢 或者恶性变。
结节性甲状腺肿又称腺瘤样甲状腺肿,实际上是指 地方性甲状腺肿 和 散发性甲状腺肿 晚期所形成的多发 结节 。发病率很高,有报道可达人群的4%。
1. 甲状腺腺瘤 尤其是与多发性腺瘤鉴别。结节性甲状腺肿患者年龄较大,病史较长, 甲状腺肿大 呈分叶状或多个大小不等的 结节 ,边界不清,甲状腺激素治疗,腺体呈对称性缩小。多发甲状腺腺瘤 甲状腺肿 大不对称,可触及多个孤立性结节,如合并 单纯性甲状腺肿 ,腺瘤结节边界亦较清楚,质地较周围组织略坚韧,甲状腺激素治疗,腺体组织缩小,结节更加突出。 2.结节性甲状...
1.患者有长期 单纯性甲状腺肿 的病史。发病年龄一般大于30岁。女性多于男性。 甲状腺肿大 程度不一,多不对称。 结节 数目及大小不等,一般为 多发性结节 ,早期也可能只有一个结节。结节质软或稍硬,光滑,无触痛。有时结节境界不清,触摸甲状腺表面仅有不规则或分叶状感觉。病情进展缓慢,多数患者无症状。较大的结节性甲状腺肿可引起压迫症状,出现 呼吸困难 、 吞咽困...
(一)治疗 一般单纯性结节性甲状腺肿,无论是单 结节 及 多发性结节 ,如果是 温结节 或 冷结节 都可试用甲状腺制剂治疗。给甲状腺粉(片)40~80mg,每天分为1~2次口服。或用左甲状腺素钠(L-T4) 片,每次50~75μg,每天1~2次即可。治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失,治疗后结节不消失者,应采用切除 甲状腺结节 治疗,治疗期间应观察甲状...
1.尽量避免多次接受颈部放射性检查及照射。 2.每年定期检查甲状腺功能及 结节 性质,早期发现,早期治疗。 3.有过 甲状腺结节 手术史者,也应定期复查,避免复发。 4.甲状腺结节服用甲状腺激素治疗者,如疗效不佳,应争取早日手术治疗,防止恶化。 5.不论甲状腺单结节、多结节、 热结节 、 温结节 或 冷结节 一律采取手术治疗更为积极与稳妥,以防止恶性结节漏诊...
(一)发病原因 甲状腺结节 的发病机制与病因目前仍不明了,很可能系多因素所致,如遗传、放射、免疫、地理环境因素、致 甲状腺肿 因素、碘缺乏、化学物质刺激及内分泌变化等多方面综合刺激所致。 致甲状腺肿物质包括某些食物、药物、水源污染、土壤污染及环境污染等;碘缺乏地区有甲状腺肿伴结节性甲状腺肿流行;放射性损伤可以致癌,但应用131Ⅰ治疗后数十年经验与统计证明,放...
该病是Plummer于1913年报道的一种不同于 Graves病 的甲状腺功能亢进性疾病,故称之为Plummer病,它是由甲状腺内结节性病变分泌过剩的甲状腺激素而引起的。Plummer病的结节性病变狭义的是指功能亢进性滤泡腺瘤(hyperfunctioning adenoma,毒性腺瘤toxic adenoma),广义的也包括毒性结节性甲状腺肿(toxic ...
诊断 结节性甲状腺肿 ,并有程度不同的 甲亢 症状及体征,甲状腺总摄131I率偏高或正常。扫描时可见一个或多个浓聚131I的 热结节 ,且不为外源性的甲状腺素所抑制。 结节 以外的甲状腺组织吸碘功能低下,但能为TSH所兴奋,亦能为外源性甲状腺素所抑制,即可诊断为毒性结节性甲状腺肿 鉴别 1. Graves病 Graves病表现为甲状腺功能亢进,并呈现弥漫性 ...
西医治疗 1.手术治疗 是毒性结节性甲状腺肿首选的治疗方法。手术能快速去除甲状腺内无功能的 结节 (不摄碘,131I治疗无效)和纤维化、 钙化 的 病灶 ,极少引起 甲状腺功能低下 ,术后亦很少 甲亢 复发是一种安全有效的治疗。手术范围无须过大,可行一侧腺叶切除或一侧腺叶次全切除,术后结节以外的甲状腺组织可以很快恢复其功能。 原发性甲亢术前准备的各项原则,同...
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