结核性脑膜炎 是由于结核?菌侵犯脑膜、脑实质所引起的炎症，是中最严重的病型，多见于5岁以下小儿，感染源主要是来自患有开放性的成人，传播途径以呼吸道为主，往往在初染结核后6个月到1年内发病，早期症状不典型，可表现为食欲差、逐渐 消瘦 、睡熟后出汗多，长期不规则的 低热 ，诊断治疗不及时，病情逐渐加重至出现 高热 抽搐 、 昏迷 、甚至死亡。本病如未经抗结核药物...
...、精神混乱。 (4) 颈部强硬 及克氏征( )较早出现，晚期脑神经障碍、偏侧 轻瘫 、 抽搐 及眼底 视盘水肿 。 根据临床症状可分为：① 脑膜炎 型。②脑膜脑炎型。③脊髓型。④混合型。 2. 小儿结核性脑膜炎 症候 (1)一般症候：主要为 结核中毒 症状，包括 发热 、 食欲减退 、 消瘦 、睡眠不安、性情及精神状态改变等功能障碍症状。 (2)神经系统症候...
西医治疗 1、一般疗法 必须严格执行下列各项措施：①切断与开放性结核病人的接触。②严格卧床休息，营养必须丰富。③细心护理。改变患儿体位。细心护理眼睛、粘膜及皮肤，预防皮肤 褥疮 。耐心喂养，保证入量。 昏迷 患儿应用鼻饲法。④最好住院治疗，只在条件不许可时才可考虑门诊治疗，但应加强随访及督促坚持治疗。 2、抗结核药物疗法 治疗原则为早期和彻底治疗（不间断治疗...
（一）发病原因 结核杆菌侵入淋巴系统进入局部淋巴结，因 菌血症 经血行播散进入脑膜和脑实质，包括室管膜下等部位，并在此复制。当宿主免疫功能降低或因年老， 病灶 内的结核菌激活而破入蛛网膜下腔，随 脑脊液 播散，历时数天至数周即可引起 结核性脑膜炎 。 结核性 脑膜炎 多为全身性粟粒结核病的一部分，通过血行播散而来。北京儿童医院1964～1977年所见1180...
1早期诊断依靠详细询问病史 包括密切接触史及bcg接种史周密的临床观察及对本病的高度警惕性凡有接触史结素反应阳性或已有结核病的小儿当出现下列症状时如性情改变轻微 发热 头痛 抽搐 无原因 呕吐 顽固性或 嗜睡 及烦躁相交替时应考虑到本病的可能性 2临床表现 皮肤粟粒疹的发现对诊断有决定性意义眼底检查对诊断亦有帮助眼脉络膜上发现结核 结节 与肺x线片中见到粟粒...
...来。北京儿童医院1964～1977年所见1180例结脑中，诊断出粟粒型者占44.2%。在这14年从152例结脑的病理解剖，发现有全身其他脏器结核病者143例(94%)；合并 肺结核 者142例(93.4%)(其中以粟粒型肺结核占首位)；合并肝脾粟粒结核约占62%，肾粟粒结核41%，肠及肠系膜淋巴结核约占24%。结核病变波及脑膜主要通过血行- 脑脊液 途径。结...
病程呈亚急性和慢性过程。早期表现为 低热 、 头痛 、 乏力 、 食欲不振 、精神异常， 人格改变 。数周后发展到 意识障碍 、 昏迷 、 脑膜刺激征 、 脑神经麻痹 、 视盘水肿 ，有时尚有 震颤 及 不自主运动 。 颅内压增高 较常见，常伴 脑积水 。 结核性脑膜炎 的诊断较难，而老年患者因症状、体征不典型则更困难，但以下几点可作诊断依据。 1.密切的结...
结核性脑膜炎 是由于结核菌侵犯脑膜、脑实质所引起的炎症，是中最严重的病型，多见于5岁以下小儿，感染源主要是来自患有开放性的成人，传播途径以呼吸道为主，往往在初染结核后6个月到1年内发病。早期症状不典型，可表现为食欲差、逐渐 消瘦 、睡熟后出汗多，长期不规则的 低热 ，诊断治疗不及时，病情逐渐加重至出现 高热 抽搐 、 昏迷 、甚至死亡。本病如未经抗结核药物治...
1.一般治疗。 2.抗结核药应用。 3.肾上腺皮质激素。 4.对症治疗。 5.支援疗法。 疗效评价： 1.治愈 (1)临床症状和体征消失，无后遗症。 (2) 脑脊液 正常。 (3)经x线摄片证实肺部病变已经吸收。 2.好转 (1)临床症状和体征消失或显著改善，或留有不同程度智力及神经、 精神障碍 等后遗症。 (2)脑脊液接近正常或好转。 3.未愈 (1)临床...
1.全身结核表现。 2.脑部病变导致的全脑或局灶体征：肢体运动、 感觉障碍 ; 继发性癫痫 ; 意识障碍 ;脑干的各种综合征。
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