...(一)治疗 根据典型的临床表现和脑脊液改变就应开始抗结核治疗。不强求病原学诊断。应选择杀菌药，同时透过血脑屏障较好的药物。首选的治疗方案是最好采用三联用药，加用链霉素、吡嗪酰胺、对氨水杨酸、乙胺丁醇，根据病人情况任选一种。第1个月常选择...
...较高。因此，早期诊断及合理治疗是改善本病预后的关键。一、发病机现与病理改变（一）发病机理小儿结核性脑膜炎常为全身性血行播散性结核的一部分，根据国内资料1180例结核性脑膜炎中，诊断出粟粒型结核者占44.2%。152例结核性脑膜炎的病理解剖中...
...概述 结核性脑膜炎是小儿中最重要的一种类型，一般多在原发结核感染后3个月--1年内发病，多见于1～3岁的小儿。结核性脑膜炎从起病到死亡的病程约3～6周，是小儿结核病死亡的最重要原因。 病因 结核菌感染，结核性脑膜炎一般多在原发结核感染后3...
...或减少结脑的发生。 2、早期发现并积极治疗传染源 早期发现成人结核病患者，尤其在和小儿密切接触的人员中如父母、托儿所的保育员及幼儿园和小学里的教师，做好防痨工作，加强成人结核的管理和治疗。 3、提高小锗机体抵抗力正确的喂养，合理的生活制度和...
...据越南两家医院进行的一项研究，对接受标准抗结核药的结核性脑膜炎青少年和成人患者，早期以地塞米松辅助治疗改善了存活率，但似乎没有减少幸存者中的重度残疾。 “本试验表明结核性脑膜炎成人患者在最早的时候就应该给予地塞米松和抗结核药治疗”，...
...有其特异的实验室诊断方法，如血清学检查及病毒分离等。 3、新型隐球菌脑膜脑炎 其临床表现、慢性病程及脑脊液改变可酷似结脑，但病程更长，可伴自发缓解。慢性进行性颅压高症状比较突出，与脑膜炎其他表现不平行。本病在小儿较少见，故易误诊为结脑。确诊...
...1986年报道了结核性脑膜炎伴发脑内大片出血的尸检病例。在经过不规则治疗或慢性过程的病例，脑膜纤维结缔组织增生变厚并与脑底粘连可致脑积水。神经细胞多呈急性肿胀，细胞周围间隙加宽及脑实质内胶质细胞增多。国内马怀珍、李薇1988年报道了一组65例全身...
...门诊治疗，但应加强随访及督促坚持治疗。 2、抗结核药物疗法 治疗原则为早期和彻底治疗(不间断治疗和长期治疗)。目前多采用sm、inh、rfp和pza合并治疗。其中inh为最主要的药物，整个疗程自始至终应用。疗程1～1.5年，或脑脊液正常后不少...
...病程呈亚急性和慢性过程。早期表现为低热、头痛、乏力、食欲不振、精神异常，人格改变。数周后发展到意识障碍、昏迷、脑膜刺激征、脑神经麻痹、视盘水肿，有时尚有震颤及不自主运动。颅内压增高较常见，常伴脑积水。 结核性脑膜炎的诊断较难，而老年患者因...
...较早出现，晚期脑神经障碍、偏侧轻瘫、抽搐及眼底视盘水肿。 根据临床症状可分为：①脑膜炎型。②脑膜脑炎型。③脊髓型。④混合型。 2.小儿结核性脑膜炎症候 (1)一般症候：主要为结核中毒症状，包括发热、食欲减退、消瘦、睡眠不安、性情及精神状态...
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