西医治疗 1、一般疗法 必须严格执行下列各项措施：①切断与开放性结核病人的接触。②严格卧床休息，营养必须丰富。③细心护理。改变患儿体位。细心护理眼睛、粘膜及皮肤，预防皮肤 褥疮 。耐心喂养，保证入量。 昏迷 患儿应用鼻饲法。④最好住院治疗，只在条件不许可时才可考虑门诊治疗，但应加强随访及督促坚持治疗。 2、抗结核药物疗法 治疗原则为早期和彻底治疗（不间断治疗...
结核性脑膜炎 是由于结核菌侵犯脑膜、脑实质所引起的炎症，是中最严重的病型，多见于5岁以下小儿，感染源主要是来自患有开放性的成人，传播途径以呼吸道为主，往往在初染结核后6个月到1年内发病。早期症状不典型，可表现为食欲差、逐渐 消瘦 、睡熟后出汗多，长期不规则的 低热 ，诊断治疗不及时，病情逐渐加重至出现 高热 抽搐 、 昏迷 、甚至死亡。本病如未经抗结核药物治...
结核性脑膜炎 (tuberculous meningitis)简称 结脑 ，是由 结核杆菌 侵犯 脑膜 引起的非化脓性 炎症 。为全身播散性粟粒型 结核 的一部分，也可继发于肺、 淋巴结 、 骨骼 或 泌尿系统 等 结核病 灶引起的 菌血症 。此外，结核杆菌还可以从 颅骨 或 脊椎 的结核病灶直接破入颅内或 椎管 内引起结核性脑膜炎。目前约半数以上的患者为成...
...体 瘫痪 、 癫痫 、失明、失语等。 1.常发生水、电解质紊乱 (1)稀释性 低钠血症 ：也称为脑性 水中毒 。由于丘脑下部视上核和室旁核受结核炎症渗出物刺激，使垂体分泌抗 利尿 激素(ADH)增加，导致远端肾小管回收水增加，造成稀释性低钠血症。临床上多为无明显症状者，称为无症状性低钠血症。如 水潴留 过多，可致水中毒，出现尿少、 头痛 、频繁 呕吐 、甚至...
...来。北京儿童医院1964～1977年所见1180例结脑中，诊断出粟粒型者占44.2%。在这14年从152例结脑的病理解剖，发现有全身其他脏器结核病者143例(94%)；合并 肺结核 者142例(93.4%)(其中以粟粒型肺结核占首位)；合并肝脾粟粒结核约占62%，肾粟粒结核41%，肠及肠系膜淋巴结核约占24%。结核病变波及脑膜主要通过血行- 脑脊液 途径。结...
1.一般治疗。 2.抗结核药应用。 3.肾上腺皮质激素。 4.对症治疗。 5.支援疗法。 疗效评价： 1.治愈 (1)临床症状和体征消失，无后遗症。 (2) 脑脊液 正常。 (3)经x线摄片证实肺部病变已经吸收。 2.好转 (1)临床症状和体征消失或显著改善，或留有不同程度智力及神经、 精神障碍 等后遗症。 (2)脑脊液接近正常或好转。 3.未愈 (1)临床...
在临床上我们常常可以见到 小儿结核性脑膜炎 ，那么应该如何才能诊断呢?它的症状体征及诊断依据是什么呢? 症状体征： 1.早期：1￣2周。性情改变，精神淡漠， 低热 ，不明原因的 呕吐 及 头痛 。 2.中期：1￣2周。有 颅内压增高 ， 脑膜刺激征 或 颅神经损害 等表现。 3.晚期：1￣2周。以上症状逐渐加重，持续 惊厥 或进入 昏迷 ，反射消失，极度 消...
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis)是结核病中最严重的肺外结核病型，也是 小儿结核病 致死的主要原因。常在初染结核1年内发生，尤其在初染结核3～6个月内发病最高。由于卡介苗的广泛接种及结核病防治工作的开展，其发病率已明显减少。但由于防治工作开展不够平衡，有些地区本病仍较常见，所发现的患者仍以晚期为多。因此掌握其发生发展规律，早期诊断及...
一般应和 急性化脓性脑膜炎 、病毒性脑炎、真菌性 脑膜炎 及脑膜炎型 脑囊虫病 相鉴别。 脑脊液 的不同改变及病原学检查，是主要鉴别诊断依据。 有明显的 脑膜刺激征 出现以前，应与一般非神经疾患相鉴别，包括上呼吸道感染、 肺炎 、 消化不良 、 蛔虫病 、 伤寒 、手足搐搦症等，此时做腰椎穿刺检查脑脊液即可明确诊断。在出现 脑膜刺激症状 及体征后，甚至在脑脊...
...、精神混乱。 (4) 颈部强硬 及克氏征( )较早出现，晚期脑神经障碍、偏侧 轻瘫 、 抽搐 及眼底 视盘水肿 。 根据临床症状可分为：① 脑膜炎 型。②脑膜脑炎型。③脊髓型。④混合型。 2. 小儿结核性脑膜炎 症候 (1)一般症候：主要为 结核中毒 症状，包括 发热 、 食欲减退 、 消瘦 、睡眠不安、性情及精神状态改变等功能障碍症状。 (2)神经系统症候...
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