目前国外学者仍沿用1972年Feighner提出的诊断六条标准,认为其发病年龄约在10~30岁。根据我国神经性厌食病例的特点,少年神经性 厌食 诊断应为:①年龄10岁以上。②多因精神刺激或学习、工作压力过大而发病。③ 体重减轻 20%以上或同年龄身高标准体重减轻15%以上。④伴有严重病及精神疾病而引起的厌食、 消瘦 。⑤排除器质性疾病及精神疾病而引起的厌食。...
诊断 根据临床症状可以诊断 鉴别 .严重病例若出现显着 抑郁 或其他症状提示由其他疾病,如 精神分裂症 ,需要注意鉴别。在极少数情况下,局灶性肠炎和中枢神经系统肿瘤也会被误诊为神经性厌食症。
病因迄今尚未完全弄清楚。病人的神经系统﹑消化系统及内分泌系统均无原发性器质改变。中枢神经系统与摄食有关的部位(下丘脑)是否存在著分子水平的变化﹐抑或完全是心因 性障碍 则都还不能肯定。目前多认为﹐神经性厌食的发病﹐是生物学易感素质与社会─心理因素综合作用的结果﹐生物学因素起素因作用﹐心理学因素起诱因作用﹐而社会影响起病理塑型作用。支持生物学素因假说的证据主要...
神经性厌食症又名精神性厌食症,属精神性的进食障碍、以故意节食致 体重减轻 为特征。多发生于青少年期(约85%发病于13至20岁之间),而女性的患病率较男性高约十倍,患病期可长达几个月至数年不等。部份人士尽管节食前属超重,但至正常体重时仍不停节食;另部份人士因职业需要而维持体重,例如歌星、演员、模特儿和运动员等,他们有较高的罹患率。厌食症亦多来自较富裕的家庭,...
神经性贪食 (bulimia nervosa)是一种以反复发作性暴食及强烈的控制体重的先占观念为特征、导致病人采取极端措施以削弱所吃食物的“发胖”效应的 综合征 。 神经 性畏 食症 和 神经性贪食症 都属于行为怪异的进食性 疾病 ,虽然两者的 临床表现 及预后不同,但引发疾病的根源和本质相同,均起自于对 肥胖 的 恐惧 心态。因此有人把这两种疾病视为同一疾...
神经性厌食症 (anorexia nervosa,AN)及神经性 贪食 症(bulimia nervosa,BN)是以古怪的进食状态为特点的常见综合征。AN及BN是同一种慢性进食障碍的2种不同临床表现的疾病。虽然这两个综合征的临床表现和结局是有区别的,但是,这些特点指出了2种疾病的病因是相同的,他们都是 恐惧 肥胖 。因此,这些患者把这种摄食作为他们生活中的...
1. 神经性厌食 (1)心理变态及精神异常:①AN患者多否认自己有病,拒绝治疗,此表现令人费解。②自我体像判断障碍,以致判断严重失误。虽然体形已很 消瘦 ,但仍觉得自己体形在继续发胖。③性格孤僻,精神 抑郁 ,不信任别人,难以与人交往, 情绪低落 ,往往有自杀倾向。④精力与体重下降程度不相称,虽极度消瘦仍能坚持日常工作。 (2) 厌食 :日进食量≤150g,...
...,远高于正常人群的预期患病率。说明遗传在本病的发生中起一定作用。患者有严重的体温调节障碍和月经紊乱,提示在丘脑损害可能是本病的生物学基础。 本症患者存在 体象障碍 ,其心理发育、素质的形成可能与以下因素有关。①婴幼儿期有饮食问题;②病人的父母过于关注饮食;③家庭关系影响了儿童期自我认同的发展,有人认为 厌食 是向儿童期退行的表现,是对青少年期情绪问题的回避。
...chlorpromazine):能阻断中枢多巴胺受体的抗精神病药,一般25~100mg/次,2~3次/d。目前认为,AN的心理异常可能是中枢神经系统多巴胺活性增强的结果,服后对饮食的焦虑减轻。 丙米嗪(imiprimine):为三环抗抑郁药,25~35mg/次,3次/d。抑郁症在AN患者中相当普遍。部分AN患者在恢复正常饮食后,仍有抑郁症,应用丙米嗪后能防止...
慢性的精神刺激及过度 紧张 的学习负担是青少年发生本病的主要因素,以身材苗条为美,而有意节食者,仅占少数(13%)。因此解除慢性刺激和负担过重的学习是预防或减少发病的主要措施。 1.情绪预防 本病青春期女性发病较多,表明这一时期性格的不稳定,易受外界刺激,或家中不睦,父母之间的矛盾,家中亲友重病或死亡者,或在学校学习成绩意外的受挫折者等等,均易发生本病,因此
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